.

Глаукома у собак

Содержание

Что такое глаукома у собак?

Это болезнь, для которой характерно увеличение внутриглазного давления. Определить уровень давления возможно при помощи прибора — тонометра. Причина глаукомы заключается в недостаточном выводе жидкости из оболочки глаза. При этом секреция жидкости не нарушается, то есть ее количество находится на прежнем уровне.

Глаз формируется из различных частей, но его форма, размер и упругость регулируется непосредственно содержащейся жидкостью внутри глазного яблока. При этом жидкость находится под давлением, которое спереди называется, как внутриглазное давление. При этом оно увеличивается при большом нагромождении жидкости, от чего глаз начинает выпирать. Выработка происходит на постоянной основе, за эту функцию отвечает цилиарное тело.

Жидкость, которая находится внутри глаза, содержит необходимые питательные вещества для оболочки, а также кислород. Когда наблюдается избыточное давление, то есть жидкости скапливается много, она стекает в промежуток между роговицей и радужной оболочкой. Постоянное давление сохраняется пока выработка и удаление или дренаж жидкости происходят в равных соотношениях.

Классификация глаукомы

Глаукому разделяют на нескольких видов: первичная и вторичная. Для первичной характерно образование повышенного давления, но сам глаз при этом здоров. При этом определенные породы собак более подвержены заболеванию, по сравнению с остальными. Причины в наследственности, так они содержат определенные аномалии в строении радужно-роговичного угла, куда стекает лишняя жидкость. Так при узком угле отток жидкости несколько усложняется, что провоцирует нарастание давления. Вторичная глаукома – ее причина в поражении самого глаза, что вследствие привело к болезни. Сюда может относиться травма, болезнь, повреждение.

Также классификация включает в себя еще одну разновидность – по углу передней камеры, который бывает закрытым, открытым, а также узким. При этом обе разновидности классификации существуют параллельно и встречаются в различных формах.

Поэтому в случае наследственной предрасположенности к подобной болезни придется особенно тщательно наблюдать за здоровьем питомца. При обнаружении первых признаков потребуется обследование и последующая терапия.

Глаукома первичной формы с открытым углом считается сугубо наследственной формой заболевания, которая чаще наблюдается у биглей и пуделей. Недугу характерна хроническая форма, так давление нарастает постепенно и занимает длительное время. При этом собака способна видеть даже на последних стадиях недуга.

Гониодисплазия – это разновидность только что описанной формы болезни. Она поражает преимущественно догов, кокер спаниелей, самоедов, гончих и лабрадоров. При этом для заболевания характерно иметь рецидивирующий характер проявления, периодически проявляется в качестве сильных приступов. Так глаз отекает, зрачки склонны расширяться из-за изменения угла преломления света, отмечается гиперемия. Порой доходит даже до слепоты у питомца.

Предрасположенность

Основная сложность при диагностике и визуальном определении отклонений в глазах заключается в медленном проявлении, при этом яркая выраженность может приобретаться только на поздних стадиях. Из-за длительного периода развития, на ранних стадиях глаукома диагностируется нечасто, так как животное это вовсе не беспокоит, а небольшое повышение давления визуально незаметно.

  • Будет интересным про себорею на шерсти собак

Чтобы предупредить болезнь следует учитывать факторы предрасположенности породы, если собака имеет повышенный риск глаукомы, то следует проходить периодический осмотр. Если хотя бы один или несколько из перечисленных факторов относятся к питомцу, стоит особенно внимательно следить за состоянием зрения и записываться на осмотр к офтальмологу. Факторы предрасположенности к глаукоме:

  1. Порода. Определенные виды животных чаще других сталкиваются с болезнью, это нужно учитывать при заведении чихуахуа, биглей, водолазов, кокер спаниелей, далматинов, хасок, пуделей и т.д.;
  2. Хронические заболевания глаз. Если у животного отмечается, на первый взгляд, безобидное заболевание, возможно владелец о нем даже не знает, вероятность присоединения глаукомы увеличивается многократно. К примеру, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки) может провоцировать закрытие угла или истончение щели для оттока жидкости. При этом неправильное лечение увеличивает риск развития болезни, особенно опасны побочные действия от стероидных препаратов. В таком случае болезнь прогрессирует достаточно быстро и уже спустя 2 недели могут начаться первые проявления;
  3. Возраст. Возрастные особенности строения организма собаки играют свою роль, так собаки возрастом более 6 лет значительно чаще заболевают глаукомой;
  4. Наследственная предрасположенность. Помимо генетических данных, связанных с породой, болезнь может передаться от родителей. Этот фактор можно определить, если уточнить болел ли кто-то из родителей этим недугом. Если результат положительный, придется более тщательно следить за состоянием здоровья питомца;
  5. Механические повреждения, травмы глаз. Данный вариант играет первостепенную роль, если собака получила какие-либо повреждения следует обязательно обратиться к специалисту. При отсутствии своевременной помощи присутствует риск развития хронического, неизлечимого недуга;
  6. Другие болезни. В зоне риска находятся животные, которые имеют другого рода недуги: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, они увеличивают риск развития глаукомы.

Причины глаукомы

С точки зрения медицины существуют некоторые причины, которые приводят к образованию болезней у собак:

  1. Увеит (воспалительная реакция во внутренней доле глаза) – причина заболевания заключается в проникновении во внутриглазную жидкость инфекции. При наличии воспаления дренажный канал блокируется, частично или полностью, и приводит к глаукоме;
  2. Подвывих в хрусталике глаза, чаще является следствием механического повреждения;
  3. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей глаза. Так происходит блокировка дренажа из-за увеличения физического объема ткани;
  4. Внутриглазное кровотечение – при свертывании крови образуется сгусток, который может заблокировать канал оттока жидкости;
  5. Физическое повреждение в хрусталике глаза. Часто это проявление влечет за собой воспалительную реакцию, а соответственно набухание ткани и закупоривание канала;
  6. Возникновение глаукомы первичного характера возможно из-за дефекта, связанного с анатомическим строением иридо-корнеального угла. При этом он бывает либо узким, либо закрытым из-за наличия частей эмбриональных тканей.

Симптоматика глаукомы

Прежде, чем переходить к лечению болезни нужно наверняка знать, как проявляется катаракта и какие ее основные симптомы. Если была определена только небольшая часть из перечисленных проявлений, то вероятно, что заболевание находится на начальной стадии или это вовсе не оно. Тем не менее это становится весомым поводом для обращения к специалисту. Основные симптомы глаукомы:

  1. Повышенная слезоточивость глаз;
  2. Глазное яблоко увеличивается в объеме, но на начальных стадиях это не сильно заметно. В народе проявление носит название «бычий» глаз;
  3. Сильно выступают сосуды склеры, они становятся извилистыми, с ярко выраженным красным цветом;
  4. Боли в глазах. Об этом свидетельствует поведение собаки, ей не нравится, когда прикасаются к стороне головы, где наблюдаются болезненные ощущения;
  5. Питомец значительно хуже кушает, аппетит либо пропадает, либо сильно ухудшается. Это сопровождается подавленным состоянием и отстраненностью от общества животных или людей;
  6. Собака испытывает трудности с ориентацией в пространстве;
  7. Уязвимость к свету, питомец стремится отойти в темный угол, закрывает глаза при помощи лап или сворачивается в клубочек, как при водянке.

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы у собаки должно производиться при осмотре врачом и определении причины или рода болезни. Так представленная далее информация не должна заменять поход к специалисту, ведь самолечение может спровоцировать много вреда.

Лечение имеет множество различных форм, оно сильно зависит от качества зрения питомца при проверке, стоимости необходимого лечения, а также темперамента животного. Если собака видит, то необходимо снизить внутриглазное давление, при этом важно это сделать максимально быстро, чтобы сохранить зрение, а также устранить болезненные ощущения. Так первичная глаукома у собаки лечение должно выполняться своевременно. Неотложная помощь может включать:

  1. Осмотические диуретики:
  • Глицерин. Достаточно эффективное средство, его следует вводить внутривенно в объеме 1-2 мл на килограмм массы животного в начале 10-30 минут и длительность 4-5 часов. Препарат может использоваться повторно, но противопоказан при сердечной, почечной недостаточности, а также системной гипертензии и дегидратации. Важно, чтобы животное не вдохнуло вещество;
  • Маннитол. Вводится при помощи внутривенного укола по 1-2 г/кг веса с регулярностью в 20 минут. Изначально цикл должен повторяться каждые 30-60 минут, на протяжении 6 часов. Курс может быть использован повторно. Препарат противопоказан при сердечной/почечной недостаточности и обезвоживании организма. После приема следует воздерживаться от употребления жидкости как перорально, так и внутривенно на протяжении 2-4 часов.

1) Простагландины – они отлично подходят для контроля состояния животного, но имеют высокую стоимость:

  • Наиболее распространенные препараты группы – Травопрост, Латанопрост, а также Биматопрост. Используются местно по 1 капле каждые полсуток. Приводят к образованию сильного митоза.

2) Миотики – соблюдать особую осторожность при наличии переднего увеита, иначе возможно образование синехии, подвывиха хрусталика или обострение глаукомы:

  • Пилокарпин – необходимо раствор 1-2% применять по 2-3 раза в сутки;
  • Димекаин бромид – раствор 0,125-0,25% закапывать 1 раз в день.

3) Адренергетики:

  • Левобунолол, Тимолол (дозировка 0,5%), Бетаксолол – использовать по 1 капле в глаз 2-3 раза в сутки с регулярностью 8-12 часов. При небольшой тяжести назначаются по 2 раза, в сложных формах 3 раза.

4) Нейропротективные средства:

  • Амлодипин – употребляется внутрь в объеме 0,625 мг единожды в день. Ему свойственный протекторный эффект для ганглионарных клеток.

5)Ингибиторы карбоангидразы – эффективны при краткосрочном или долгосрочном контроле давления. Также обладают калийуретическим воздействием, поэтому препараты с содержанием калия должны добавляться к лечению, если оно имеет длительный характер:

  • Дорзоламид, бринзоламид – используются местно с регулярностью в 8 часов;
  • Ацетазоламид – применяется орально по 10 мг/кг дважды в день;
  • Метазоламид – дозировка 5 мг/кг дважды в день;
  • Дихлорфенамид – дозировка 2,5 мг/кг 2-3 раза в сутки

Лечение без проведения осмотра и диагностики в ветклинике запрещено, так как высокая вероятность побочных эффектов и усугубления болезни.

Классификация и виды болезни

Глаукому можно классифицировать по следующим признакам:

  • по причине возникновения болени;
  • по положению угла передней камеры.

Согласно первому методу классификации, болезнь можно разделить на две формы – первичную и вторичную.

Первичная глаукома возникает сама по себе в полностью здоровом организме и при полном отсутствии факторов и болезней, способных ее спровоцировать.

Возникновение вторичной глаукомы, напротив, предполагает наличие болезней глаз, смещение хрусталика или увеит.

Что же касается угла передней камеры, он может быть закрытым, открытым или узким.

Оба способа классификации болезни существуют неотделимо друг от друга и могут встречаться в различных комбинациях.

Наследственная форма болезни

Генетическая предрасположенность болезни достаточно сильная, поэтому в случае обнаружения первичной формы заболевания, необходимо тщательное обследование и лечения второго, предположительно здорового глаза.

Первичная форма глаукомы с открытым углом

Эта форма болезни также является наследственной, и чаще всего диагностируется у биглей. Может также встречаться у пуделей. Такая глаукома является хронической, а давление внутри глаза повышается постепенно и долго. Обычно зрение у собаки сохраняется даже на поздних стадиях болезни.

Гониодисплазия

Эта форма первичной глаукомы с узким углом. Наиболее предрасположены к нему кокер спаниели, самоеды, доги, лабрадоры и гончие. Заболевание может вызывать частые и сильные приступы и характеризуется сильной отечностью, расширением зрачков, гиперемией и даже слепотой. Как и в других случаях, даже если от гониодисплазии страдает один глаз, обследовать нужно и второй. Давление внутри глаза может быть снижено, но есть вероятность закрытия угла, что может повлечь за собой потерю зрения.

Факторы, влияющие на развитие глаукомы

Коварство глаукомы заключается в том, что симптомы этой болезни не всегда являются ярко выраженными. Заболевание может развиваться медленно и постепенно. На ранних стадиях болезни питомца может вообще ничего не беспокоить. Именно поэтому стоит учитывать определенные факторы и характеристики, влияющие на возможность развития глаукомы. Если хотя бы несколько из нижеперечисленных моментов напрямую касаются вашей собаки, следует регулярно водить ее на прием к офтальмологу в целях профилактики.

На возможность развития глаукомы влияет:

  • Порода. Глаукома одна из болезней, которая чаще всего поражает собак определенных пород. Это бигли, чихуахуа, кокер спаниели и водолазы.
  • Хронические болезни глаз, или же рецидив. Безобидные и легко поддающиеся лечению заболевания, как, например, конъюнктивит, могут привести к серьезным изменениям в глазу собаки. Если же болезни, связанные с глазами лечили при помощи стероидных препаратами, риск возникновения глаукомы резко возрастает. При этом болезнь может быстро прогрессировать и развиться в течении нескольких недель или месяца.
  • Возраст. Собаки старше шести лет чаще болеют глаукомой, чем молодые особи.
  • Плохая наследственность. Генетическая предрасположенность к глаукоме очень важен, поэтому необходимо обязательно узнать, болел ли кто-либо из родителей собаки глаукомой. Если случаи заболевания были, следует тщательно следить за состоянием здоровья питомца и регулярно проверяться у ветеринара.
  • Травмирование глаза. Этот фактор сильнее всех вышеперечисленных может повлиять на развитие болезни. Реагировать на травму глаза стоит мгновенно, так как некоторые нарушения зрения могут быть неизлечимы.
  • Наличие диабета, сердечных болезней или гипертонии тоже могут катализировать процесс развития глаукомы.

Симптомы глаукомы

Первое, что нужно знать владельцам собак о глаукоме – это то, что ее клинические признаки могут проявляться по мере прогрессирования болезни в организме. Поэтому, не стоит дожидаться момента, когда станут заметны все симптомы – при малейшем подозрении о возникновении болезни следует незамедлительно обратиться к ветеринару.

Симптомами глаукомы являются:

  • обильное слезотечение;
  • сильная краснота глаз, спровоцированная эписклеральным отеком;
  • вялость и апатичность животного, отказ от активного времяпрепровождения;
  • помутнение оболочки глазного яблока;
  • разрастание размеров глаза, в народе известное как «бычий глаз»;
  • сильные болевые ощущения не только в глазе, но и по всей морды со стороны воспаления;
  • резкое снижение или полная потеря аппетита;
  • нежелание как-либо контактировать ни с людьми, ни с другими собаками;
  • частичная дезориентация животного;
  • боязнь света, желание уйти в как можно более темное место.

Вышеперечисленные клиническими признаками являются общими симптомами глаукомы. Однако они могут варьироваться зависимо от формы и тяжести заболевания.

Следует также знать, что признаки первичной глаукомы могут не проявиться вовсе. Единственное, что поможет точно определить наличие болезни – это измерение давления внутри глазного яблока. Симптомы, которые могут проявиться при первичной глаукоме: отек роговицы, мидриаз, повышение внутриглазного давления, гиперемия.

Если же болезнь уже достаточно развилась, ее типичными признаками являются отеки, увеличение глаза в размерах, очень высокое давление внутри глаза, очень заметный мидриаз, и в некоторых случаях вывих глазного хрусталика.

Симптомы вторичной глаукомы схожи с признаками первичной формы болезни. Однако стоит учитывать тот факт, что указывать именно на вторичную форму заболевания могут симптомы основной болезни или первопричины.

Диагностика глаукомы

Как и в случае со многими другими заболеваниями, глаукому, прежде всего, необходимо выделить среди болезней со схожими симптомами.

Обычно диагностирование глаукомы предполагает исключение

  • Увеита, характеризующегося низким внутриглазным давлением, сокращением зрачка и водянистым свечением.
  • Дистрофии роговицы глаза – при этом заболевании давление внутри глаза остается нормальным, появляется безболезненный отек.
  • Конъюнктивита, характерными признаками которого являются краснота, гиперемия и отсутствие какой-либо отечности на роговице. Также отсутствуют борозды.
  • Язвенный кератит, характеризующийся отечностью в одном или нескольких местах. Чувство дискомфорта у собаки проходит только после использования анестетиков.

Также для диагностики глаукомы понадобиться офтальмоскопия (процедура, позволяющая спрогнозировать состояние зрения собаки), тонометрия (определение внутриглазного давления), а также гониоскопия (исследование угла).

Обычно ветеринар прописывает пациенту специальные капли для снижения давления внутри глаза. Применения таких капель вполне достаточно для возвращения давления в нормальное состояние, а также для устранения болевых ощущений. Могут также назначаться препараты, которые способны значительно снизить количество выработанной влаги, что также положительно сказывается на общем состоянии организма собаки.

Возникновение глаукомы не обязательно означает будущую слепоту, хотя и полное излечение глазницы тоже маловероятно. Острая глаукома может вполне перейти в хроническую форму, которую, впрочем, можно контролировать.

В случае потери зрения или неэффективности лечения при помощи медицинских препаратов, пациенту назначается операция под названием эвисцерация. Подобная процедура предполагает замену больного глаза имплантантом. Это позволяет собаке сохранить нормальный внешний вид. Данная операция не может улучшить состояния глазницы, а лишь обеспечивает должный эстетический вид.

В любом случае, перед выбором препаратов и назначением полноценного лечения, а также в процессе терапии, ветеринар должен тщательно следить за внутриглазным давлением и общим состоянием глазного дна. Изменения в их работе и динамике позволят сделать выводы о ходе и эффективности назначенной терапии.

Глаукома у собак – болезнь, которая характеризуется краснотой глаза, проблем с сосудами глаза и его раздутием. Происходит это из-за повышения давления внутри глаза у собаки из-за патологий внутри него, а также из-за оттока жидкости, находящейся в глазу.

Глаукома у собаки – распространенное явление, при том оно опасное, ведь зачастую заболевание может привести к частичной или полной потери зрения у питомца.

В этой статье будут рассмотрены причины глаукомы, ее симптомы, а также методы лечения. Стоит помнить, что вся информация носит лишь информационный характер. Заниматься лечением такой опасной болезни самостоятельно нельзя. Если хозяин заметит один из симптомов болезни, то стоит обратиться к ветеринару.

В нашем ветеринарном центре «Я-ВЕТ» врач готов приехать круглосуточно в сутки без выходных и праздников. Из-за того, что центр имеет несколько опорных пунктов в Москве и Подмосковье, ветеринар приедет на вызов за 40 минут! Только опытный врач способен диагностировать болезнь, и правильно назначить курс лечения питомца.

Глаукома у собаки: причины и ее виды

    Глаукому у собак классифицируют по признакам:

  • Причина появления болезни;
  • Положение угла передней камеры.

По некоторым классификациям заболевание разделяют на два вида: первичное и вторичное.

Первичная глаукома у собак до сих пор слабо изучена. Она появляется в здоровом организме внезапно, никаких предпосылок, чтобы она появилась, особо не было.

Вторичная глаукома у собак подразумевает уже существующую болезнь глаз, например, смещение хрусталика в глазу.

Угол передней камеры бывает узкий, открытый и закрытый.

Такие классификации существуют вместе и неразрывно, дополняя друг друга.

Стоит выделить несколько основных причин, по которым первичная болезнь появляется у собак:

Наследственная форма и гены, — глаукома у собак

Генетика в этой болезни играет большую роль, поэтому если один глаз уже заболел (а пресечь и выявить это заранее невозможно), то стоит начать обследование и второго глаза тоже, даже если тот кажется абсолютно здоровым уже после болезни.

Также стоит перечислить некоторые породы, которые подвержены болезни чаще остальных. В целом нет разделения на большие и маленькие породы, также и пол здесь не играет роли. И так, основные породы примерно следующие: хаски (в том числе и сибирские), терьеры и фокстерьеры (бостонские, гладкошерстные и жесткошерстные), акиты, шибы, кокеры-спаниели (Английские, американские и обычные), шитцу, пудели, бульдоги, шарпеи, ризеншнауцеры, далматинцы, хаунды, чау-чау, мастифы, итальянские борзые, шнауцеры.

Как видно, пород действительно много и они все разнообразные. Конечно, если здесь нет породы вашего питомца, это не значит, что он не будет подвержен болезни.

Первичная форма глаукомы с открытым углом. Эту форму также называют наследственной, подвержены ей пудели и бигли. Давление в глазах или глазу поднимается медленно, потому что болезнь перетекает в хроническую. Часто зрение сохраняется на протяжении долгого времени и болезнь заметна далеко не сразу.

Гониодисплазия, — глаукома у собак

Гониодисплазия характеризуется и обнаруживается при первичной глаукоме, угол которой низкий. Встречается у лабрадоров, бульдогов, спаниелей, гончих и некоторых других. Болезнь начинается достаточно внезапно, характеризуется отеками, расширением сосудов, краснотой и если не лечить, то слепотой. Если болезнь началась, то обследовать и лечить надо также и второй, по аналогии с наследственной болезнью. Давление в глазу снижено, но угол может закрыться и тогда зрение будет потеряно.

Все, о чем говорится в первичной глаукоме – наследственность или какие-то неизведанные факторы, которые ветеринары пока не смогли понять и открыть. Вторичная глаукома же развивается в ходе инфекционного заболевания, да и признаки болезни здесь немного другие. Так, например, повышается давление в глазу у собаки, кровеносные сосуды становятся очень расширенными, становятся глаза мутными, зрачки чаще всего становятся узкими.

В отличие от первичной, болезнь сопровождается болью, из-за которой пес скулит, перестает спать и нормально питаться, пытается чесать глаза и в целом поведение крайне беспокойное и напряженное. Плюс к этому животное становится апатичным, перестает играть и проявлять интерес к прогулкам. Также собака начинает избегать ярких мест, в основном сидит в углах и темных укромных местах.

Вторичная глаукома у собак, причина

Если говорить про причину вторичного заболевания более подробно, то врачи считают, что к глаукоме приводят практически все заболевания глаз, начиная от опухолей, кератитов и заканчивая конъюнктивитом. У собак чаще всего встречается именно вторичная глаукома, как последствие перенесенной болезни. Также различные ушибы, травмы приводят к болезни глаз. Травматическая ситуация с головой пса часто не обходится без последствий, особенно для таких чувствительных органов.

Глаукома у собак, симптомы

Как и любая другая болезнь, глаукому лучше выявить на ранних стадиях, пока она не переросла и не эволюционировала в более серьезную форму, лечить которую гораздо сложнее. Поэтому при любом подозрении и намеке на глаукому, стоит немедленно обратиться к ветеринару офтальмологу, который назначит нужное лечение.

    Основные симптомы глаукомы у собак, которые выделяют как при вторичной, так и при первичной стадии:

  • Обильное количество слез;
  • Отечность и красные глаза питомца;
  • Апатия животного, нежелание играть и «общаться» с человеком и с другими питомцами, иногда агрессия;
  • Отсутствие аппетита;
  • Оболочка глаза становится мутной;
  • Желание уйти со света, спрятаться в темный угол;
  • Глаз становится больших размеров;
  • Болевые ощущения и воспаления при вторичной глаукоме;;
  • Животное теряется в пространстве.

Конечно, все зависит от индивидуальных особенностей каждой собаки. Ведь в зависимости от породы, возраста, полы, а также фазы и общей формы тяжести болезни зависят признаки и симптомы. Они часто смешиваются и сочетаются, варьируются от ситуации к ситуации.

Иногда случается и так, что симптомы первичной глаукомы, причиной которой является наследственность и гены, не проявляются в течение большей части жизни питомца в той степени, которые описана выше. Определить болезнь способен лишь опытный ветеринар по иным признакам. Например, по общему давлению внутри глаза. Также при первичной глаукоме происходит отечность роговицы глаза, повышается давление, появление мидриаза и гиперемии.

Если болезнь развилась и все же начала свое действие, то появляются заметные взгляду отеки у собаки, глаз увеличивается в размерах, внутри нарастает давление, мидриаз становится замедленным, хрусталик внутри глаза может сместиться и быть вывихнутым.

Признаки вторичной болезни сходятся с симптомами первичной формы заболевания, которая перешла в более острую стадию. В связи с этим стоит определить причину, по которой появилась болезнь. Иначе симптомы схожи, но лечение должно немного различаться. Так некоторое время неправильное лечение не усугубит ситуацию, но драгоценное время, особенно когда речь идет про глаукому, будет потеряно.

Если случай совсем острый и критический, то признаки приобретают более масштабный и страшный характер: глазное яблоко увеличивается в своих размерах в несколько раз, происходит потеря зрения и дезориентация, животное чувствует сильную боль. Глазной нерв пережимается, деформируется и портится, из-за чего зрение восстановить бывает очень сложно.

Глаукома у собак: диагностика и лечение

Диагностика глаукому у собак специфическая и требует большого опыта в определении подобных заболеваний. У нее есть схожие симптомы с некоторыми другими болезнями. Если неправильно диагностировать и назначить иное лечение, это может плохо кончится, потому что время потеряно, а глаукома лишь развивается и набирает обороты. Вот почему ни в коем случае нельзя заниматься лечением и диагностированием самостоятельно. Лучше доверить эту работу нашему опытному ветеринару «Я-ВЕТ», который готов выехать на дом и провести все необходимые манипуляции на месте.

    Ведь врач не перепутает глаукому с такими болезнями, как например, следующие:

  • Увеита, она характеризуется низким давление внутри глаза, мутным свечением, и сокращением зрачков.
  • Дистрофия роговицы глаза. Похоже не первые стадии болезни, когда появляется отечность и болезненность, хотя если проверить давление, то оно остается нормальным.
  • Конъюнктивит, котором характерны признаки в виде красноты, гиперемии, однако на роговице глаза нет отеков.
  • Язвенный кератит, при котором происходит отек глаза, часто даже в нескольких местах. После анестетиков отеки проходят и болезнь в целом не так страшна.
    При диагностике глаукомы у собак врач и использует методы в виде:

  • Офтальмоскопии – способ узнать, что произойдет со зрением пса;
  • Тонометрии – замеряется давление внутри глаза;
  • Гониоскопии – способ выяснить угол заболевания.

Чтобы снизить давление внутри глаз, ветеринар применяет глазные капли. Они часто помогают полностью избавиться от болевых ощущений, отеков, красноты и давления. Однако дозировка и курс применения высчитывается индивидуально для каждого питомца. Также высчитывают лекарства, которые понижают влагу в глазу, что сказывается на самочувствии собак в лучшую сторону.

Какие гарантии при лечении заболевания глаукома у собак

Однако никто из врачей не гарантирует полное излечение глазницы. Конечно, от слепоты собака избавится, но зрение пострадает сильно, особенно если глаукома перейдет в хроническую форму. Ее держат под контролем, но это достаточно трудно и затратно, лучше пресечь заболевание на самых ранних стадиях.

Для этого надо обследоваться у врача несколько раз в год. Ветеринары из нашего центра «Я-ВЕТ» готовы приезжать к питомцу и проверять его в любое удобное время без выходных. Это помогает снижать стресс и беспокойство пса, а также экономить время хозяина.

Существует и крайние методы, в виде хирургического вмешательства. Назначается они тогда, когда медицинские препараты и капли для глаз не дают должного эффекта, болезнь только прогрессирует и доставляет больший дискомфорт. Операция, где хирургическим путем врач помогает оттоку влаги из глаза увеличиваться (делают это с помощью системы маленьких труб), в других случаях для сокращения выработки влаги (делают это с помощью лазеров и специальных криометодов). Это не приносит сто процентную гарантию излечения о болезни и собака все равно может остаться слепой или с болезненными глазами. И вот уже в этом случае делают энуклеацию (полное удаление глаза) или эвисцерацией.

Под названием эвисцерация подразумевает замену глаза имплантом. Однако это создано лишь для эстетического вида и роговицу не спасает. Собака слепнет на глаз, но выглядит нормально для окружающих. Сама же она через некоторое время привыкает и живет полноценной жизнь. Здесь стоит помнить о том, что собака избавилась от мучений и надо лишь поддерживать это состояние. Ведь если заболел один глаз, то есть риск заболевания и второго.

В том или ином случае, ветеринар всегда должен изучить общее состояние глаза, его дна, давления и т.д. Только после этого назначается медикаментозное лечение. Затем врач наблюдает за изменением в работе глаз, за динамикой состояния и делает сравнение в тестах и анализах, чтобы оценить успешность терапии. Если не помогло, происходит хирургическое вмешательство и возможно замена глаза на имплантант. Да, глаз можно потерять, но хорошей новостью является то, что при любом этапе болезни если обратиться к врачу, собака скорее всего станет слепой лишь на один глаз. Но сохранит ясность ума, здоровье и самое главное – жизнь.

Глаукома у собак, — заключение

Не стоит тянуть с лечением. В это статье были рассмотрены основные симптомы, которые трудно не заметить. Если таковые встречаются у питомца, то стоит незамедлительно вызвать ветеринара на дом, чтобы сохранить глаз питомца и позволить ему радоваться жизни и дальше, без потери зрения. Случается и так, что питомец теряет оба глаза лишь из-за халатности хозяев, которые не стали вовремя обращаться к ветеринару офтальмологу, рассчитывая на «авось» и свои силы.

Вызвать ветеринара можно вызвать из нашего ветеринарного центра «Я-ВЕТ». Опытный специалист приедет без выходных за 40 минут, потому что центр имеет несколько точек в Москве и Подмосковье. Также работа осуществляется 24 часа в сутки. Итоговая цена будет озвучена по телефону, также по телефону ветеринар задаст ряд вопросов, ответы на которые помогут сформировать мнение о болезни еще до приезда. Это позволит сократить время осмотра и с помощью экспресс-методов сразу же диагностировать болезнь. В свою очередь это поможет назначить курс лечения во время выезда. Мы работаем по европейским технологиям, врачи любят собак, поэтому можно не сомневаться, что четвероногие друзья находятся в надежных руках!

Сегодня считается, что собаки видят все окружающее в серых тонах, практически не различая цвета. В принципе, фотографической точности им и не требуется, так как эти животные во многом полагаются на свой легендарный нюх. Но это вовсе не значит, что глаза им совсем не нужны. Так, глаукома у собак, при развитии которой пес часто остается полностью слепым, резко снижает качество жизни животного. А потому всем ответственным и любящим хозяевам обязательно нужно знать об этой болезни.

Важные сведения, симптоматика

Если отбросить некоторые подробности, то глаукомой называется патология, при развитии которой резко увеличивается внутриглазное давление. Оно буквально распирает глазное яблоко, причем сила эта такова, что зрительный нерв попросту отмирает. Это практически всегда приводит к слепоте. Существуют генетически предрасположенные породы, у которых эта болезнь встречается наиболее часто: кокер-спаниели, пудели, сибирские лайки и, отчасти, хаски. Накопленная ветеринарами статистика неутешительна: если болезнь имеет генетическую этиологию, то собака лишается зрения с вероятностью 40% уже в первый год, причем остановить или хотя бы замедлить процесс не получается.

Глаукому принято делить на два основных типа: первичная и вторичная. В первом случае патология возникает как самостоятельное заболевание (что бывает не так часто). Как правило, это бывает именно при генетической предрасположенности или у старых собак. Ветеринары предполагают, что в последнем случае патология имеет аутоиммунное происхождение. Симптомы при этом следующие:

  • Повышение внутриглазного давления.
  • Собака может судорожно, постоянно моргать, веко как бы «трясется».
  • Вопреки общераспространенному мнению, глазное яблоко при этом может не выпячиваться из глазной орбиты, а как бы уходить внутрь нее. Особенно это заметно в случае брахицефалических пород (мопсы, бульдоги).
  • В глубине глаза заметны покрасневшие, увеличившиеся сосуды.
  • Если хорошо присмотреться, глаз становится несколько мутным.
  • Зрачок сильно расширен, никак не реагирует на свет.
  • Полная или частичная потеря зрения.

В запущенных случаях клинические признаки несколько иные:

  • Резкое увеличение глазного яблока.
  • Полная потеря зрения.
  • При осмотре в условиях ветеринарной клиники обнаруживается серьезная дегенерация глазного нерва.

Вторичная глаукома

В случае, когда глаукома возникла вследствие какого-то заболевания (как правило, инфекционной природы), клинические признаки будут несколько другими:

  • Повышение внутриглазного давления.
  • На роговице видно множество расширенных кровеносных сосудов. На фото этот момент виден особенно хорошо.
  • Глаза сильно мутнеют.
  • В некоторых случаях зрачок заметно сужается.
  • Возможно выделение экссудата.
  • Иногда заметны как бы «черточки», идущие от края роговицы по направлению хрусталика.

При этом у многих собак отмечается сильная болевая реакция: пес постоянно скулит, не может спать, становится очень беспокойным, трет глаза. Наблюдается потеря аппетита. Изменяется поведение: животное становится апатичным, не играет, практически не реагирует на происходящее. При любом происхождении глаукомы для нее весьма характерна светобоязнь: собака все время старается забиться в самый дальний и темный угол, подолгу сидит в таких закутках. Каковы основные причины глаукомы (кроме генетики и аутоиммунного процесса)?

Считается, что к глаукоме так или иначе могут привести едва ли не все заболевания глаз, сопровождающиеся воспалительной реакцией. Опухоли, паразитические заболевания, кератиты, конъюнктивиты – все это могут быть предрасполагающие факторы. Еще раз нужно отметить, что у собак наиболее распространена именно вторичная глаукома.

Диагностика

От хозяина требуется дать полную историю болезни: с чего все началось, что способствовало развитию болезни, не было ли потенциально опасных для зрения травм. Обязательно расскажите врачу обо всех случаях кератитов, конъюнктивитов, чего-то подобного. Основной предпосылкой для выставления диагноза «глаукома» является повышенное внутриглазное давление, измеряемое при помощи специального тонометра. Очень важна гониоскопия. Так называется процедура, при которой особым устройством (гониоскопом) осматривают глазное дно, выявляя степень повреждения нерва. Результаты этих исследований очень важны для последующего назначения лечения.

Электроретинография рекомендуется для определения прогноза. Точнее, вы точно будете знать, сохранится ли у вашего питомца хоть какое-то зрение. Практически всегда исследовать нужно оба глаза, даже если поражен один из них. Дело в том, что часто имеется риск перехода патологии на другой орган, так что нужно сделать все возможное для его защиты.

Итак, в чем заключается лечение? Глаукома у собак развивается из-за повышения давления в глазном яблоке, а потому основной задачей ветеринара становится его снижение. Сразу предупредим, что на излечение как таковое надеяться не стоит. Увы, но видимые клинические признаки этой болезни проявляются уже в тот момент, когда до трети волокон в глазном нерве уже погибли. Проще говоря, если начать лечение на ранних стадиях, спасти собаке зрение удастся. Но полностью его вернуть все равно не выйдет. И еще. Никогда не практикуйте «лечение» глаукомы у собак народными средствами! Так вы только запустите процесс, а ваш питомец гарантированно останется без глаза. Без специальных методик, которые доступны только в клинических условиях, с глаукомой сделать ничего не получится. Вы же не будете удалять себе аппендицит в ванной?

В настоящее время единственным реальным способом значительно притормозить развитие патологического процесса является циклокриотерапия. Суть – воздействие холодом на цилиарное тело глазного яблока. Если не вдаваться в подробности, то при этом происходит торможение синтеза глазной жидкости, а потому внутриглазное давление перестает возрастать. Если глаукома была обнаружена на ранних стадиях, процедура иногда полностью останавливает развитие болезни. Что касается медикаментозного лечения, то помочь снять воспаление, боль и глазное давление могу следующие препараты:

  • Лекарства на стероидной основе снимают воспалительную реакцию.
  • Обезболивающие препараты позволяют собаке нормально спать, помогают защитить животное от истощения нервной системы.
  • Для снижения глазного давления используются диуретики, «Тимолол», «Левобунолол» и «Бетаксолол». Эффективны «Латанапрост» и «Тра вапрост».

К сожалению, в запущенных случаях, когда собака постоянно испытывает сильную боль, единственным выходом становится удаление глаза. Если столь запущенная стадия наблюдается на обоих глазах, рекомендуется эвтаназия. Как правило, опустевшую глазницу закрывают протезом. Заметим, что вам придется долгое время ухаживать за одноглазым псом, так как животное далеко не сразу приспособится к новым условиям жизни. Постарайтесь убрать из помещений лишнюю мебель, на которую дезориентированная собака может наткнуться, регулярно гуляйте с ней. Старайтесь избегать контакта с другими псами на прогулках, так как прооперированная глазница очень уязвима для травм.

Что может сделать владелец собаки?

Помутнение глаза у собаки могут быть вызваны различными причинами, и в большинстве случаев владелец не может оказать помощь самостоятельно. Важно уточнить диагноз, измерив внутриглазное давление – глаукома у собаки сопровождается повышением давления. Можно попробовать провести диагностическое лечение – питомцу дают диакарб (косопт, азопт или другой препарат). Этот препарат снижает внутриглазное давление, поэтому при эффективности лечения можно предположить глаукому.

Немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику – это лучшее решение при помутнении глаза у собаки.

Сложность оказания помощи заключается и в отсутствии ветеринарных офтальмологов. Даже в крупных городах ощущается нехватка специалистов, способных правильно провести диагностические мероприятия и лечение. Но в любом случае, ветеринарный врач гораздо компетентнее в вопросе лечения собаки.

Владельцы могут самостоятельно провести симптоматическое лечение. В глаз закладываются тетрациклиновые и другие мази, промывается конъюнктива, закапываются капли Тобрекс, Визин и другие. Возможна положительная динамика, но вероятность ее крайне мала. Кроме того, следует помнить, что глаукома сопровождается сильной болевой реакцией, собака страдает, и в большинстве случаев, если не оказана экстренная помощь, приходится удалять глаз.

В большинстве случаев глаукомы у собак приходится удалять глаз

Что вызывает помутнение глаз?

Основная причина глаукомы заключается в нарушении фильтрации между передним и внутренним отделом глазного яблока на почве различных эндогенных и экзогенных заболеваний. К эндогенным заболеваниям, способствующим развитию глаукомы, относятся гепатит, диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и гормонального статуса. К экзогенным причинам относятся травма глазного яблока, кератиты, ириты, катаракта, внутриглазные опухоли.

Глаукома у собак делится на первичную и вторичную. Очень важно распознать первичную глаукому, потому что по определению она будет двусторонней и первоначально здоровый глаз все равно будет в зоне риска. Примерно в 50% случаев во втором здоровом глазу с нормальным давлением через 6-12 месяцев также развивается глаукома.

Глаукома вызывается нарушением оттока водянистой влаги из глаза. Водянистая влага в норме оттекает из глаза через угол передней камеры глаза и всасывается в сосуды венозного сплетения роговицы. Особая предрасположенность наблюдается у сук, собак среднего возраста и у определенных пород.

Типы помутнения глаза:

  • Факотопическая глаукома. Это люксация хрусталика в переднюю или заднюю камеры глаза. Связана с породной слабостью цинновых связок, например у спаниелей или вельштерьеров. Сублюксация, а затем и люксация хрусталика в переднюю камеру приводят к механической блокаде хрусталиком путей оттока ВГЖ.
  • Факоморфическая глаукома. Чаще встречается у кошек. При созревании катаракты мягкий округлый хрусталик начинает накапливать влагу, образуется так называемая сферофакия. Передняя камера становится мельче, возникает относительный зрачковый блок. Образование набухающей катаракты провоцирует возникновение острого или подострого приступа закрытоугольной глаукомы.
  • Факолитическая глаукома. Развивается у животных с перезрелой катарактой. Через мелкие дефекты в измененной капсуле хрусталика внутрь передней камеры глаза проникают крупные белковые молекулы. В результате этого пути оттока забиваются и внутриглазное давление повышается. Однако факолитическая глаукома у собак и кошек встречается достаточно редко. Полный лизис хрусталика нередко проходит бессимптомно.

Первичная глаукома является наследственным нарушением, поэтому заболевших собак нельзя использовать для разведения.

Все, что блокирует или сужает иридо-корнеальный угол, может приводить к развитию глаукомы. Сужение иридо-корнеального угла может быть первичным (врожденная патология) или развиваться вторично при интраокулярных опухолях, вывихе хрусталика, воспалении (передний увеит и т. д.). При глаукоме у собак внутриглазное давление повышается из-за снижения или отсутствия оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

Породная предрасположенность собак к помутнению глаз:

  • бигль;
  • кокер спаниель;
  • бассет хаунд;
  • карликовый пудель;
  • бостон терьер;
  • далматин.

Первичная глаукома приводит к поражению обоих глаз (даже если у собаки отмечено заболевание одного глаза, то второй вовлечется в патологический процесс через некоторое время). Помутнение глаз вторичного типа развивается на фоне других заболеваний:

  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • увеит;
  • иридоциклит;
  • новообразования;
  • вывих хрусталика;
  • гифема;
  • кровотечение.

Признаки глаукомы у собаки

Кроме повышения внутриглазного давления, отмечаемого при пальпации, и увеличения глазного яблока наблюдаются расширение зрачка, отражение глазного дна (зеленая катаракта), выпячивание роговицы и нарушение ее зеркальности. В застарелых случаях наступает атрофия сетчатки, и животное навсегда теряет зрение.

Синдромы, сопровождающие помутнение глаз:

  • Глазная боль: проявляется блефароспазмом, животное трет глаза лапой и угнетено. Пораженный глаз обычно очень болезнен, особенно на ранних стадиях острой глаукомы. Даже в случаях, когда владелец думает, что животному не больно, питомцу обычно становится лучше после снижения внутриглазного давления (ВГД).
  • Нарушение зрения: потеря зрения может возникнуть в течение 24—48 часов вследствие повреждения зрительного нерва и атрофии сетчатки. Факторы, которые определяют степень потери зрения, включают степень повышения ВГД, продолжительность этого повышения и начало заболевания (острое или хроническое).
  • Синдром «красного глаза»: покраснение обусловлено расширением сосудов эписклеры ± расширением сосудов конъюнктивы.
  • Отек роговицы: повышенное ВГД нарушает способность эндотелия роговицы удалять воду из стромы роговицы,что позволяет водянистой влаге поступать в строму, раздвигая волокна, вызывая помутнение.
  • Буфтальм и линейные: повышенное ВГД приводит к необратимому растяжению роговицы и склеры. Это наиболее часто встречается у молодых животных. Глаз может настолько увеличиваться, что выглядит неприглядно. Необходимо отличать буфтальм от экзофтальма. Буфтальм — это увеличение размера глаза, при этом диаметр роговицы увеличивается. Буфтальмическое глазное яблоко все еще можно вправить в орбиту, при надавливании на веки. При экзофтальме размеры глаза нормальные, но он не входит нормально в орбиту, вследствие новообразований в орбите. Линейные помутнения в десцеметовой оболочке — стойкие линейные разрывы в десцеметовой оболочке, вызванные растяжением роговицы. Они указывают на имевшую место или присутствующую глаукому.
  • Фиксированное расширение зрачка (мидриаз): по мере того как ВГД повышается (>50 мм рт. ст.), мышцы-констрикторы зрачка парализуются, что ведет к расширению зрачка.
  • Вывих хрусталика: может происходить вывих хрусталика, вызывая развитие глаукомы (передний вывих) или может сам быть следствием глаукомы. В последнем случае. при увеличении глазного яблока циннова связка хрусталика разрывается, что ведет к его смещению.
  • Хронический передний увеит: может приводить к разнитию глаукомы. Нормальное ВГД (15—25 мм рт. ст.) у животных с передним увеитом указывает на наличие либо сопутствующей вторичной глаукомы, либо на риск развития глаукомы. Таким животным следует первично назначать гипотензивные средства (тимоли или дипивефрин HCL) помимо кортикостероидов. В этих случаях избегают использовать атропин. Если зрачок сужен, назначают дипивефрин HCL. В таких случаях лучше обращаться к офтальмологу.

Классическими клиническими симптомами хронической глаукомы являются буфтальмия, появление полос на роговице и образование чашеобразного углубления в диске зрительного нерва. При буфтальмии роговица растягивается, появляются линейные разрывы десцеметовой оболочки, через которые внутриглазная жидкость проникает в роговичную склеру. Другими симптомами хронической глаукомы являются неоваскуляризация роговицы после обусловленного буфтальмией кератита, вывих и подвывих хрусталика, катаракта, дегенерация стекловидного тела и генерализованная дегенерация сетчатки.

Признаки острой глаукомы:

  • слепота;
  • глазная боль;
  • застои в конъюнктивальных и эписклеральных сосудах;
  • зрачок обычно расширен и не реагирует на световую стимуляцию;
  • диффузный отек роговицы.

Отек роговицы, вызнанный острой глаукомой, обычно диффузный и поражает всю роговицу, при этом глаз окрашивается в голубой цвет. Отек начинается из-за нарушения активного эндотелиального оттока, обусловленного повышенным ВГД. и часто уменьшается за несколько часов после нормализации внутриглазного давления.

Диагностика глаукомы – исследование зрения

Диагноз базируется на выявлении повышенного внутриглазного давления (ВГД) и сопутствующих клинических признаков. В большинстве случаев диагностика глаукомы у собак достаточно проста: внутриглазное давление измеряют путем надавливания или тонометрии. Иногда для оценки функционального зрения используют простые тесты, такие как проведение животного через препятствия с завязанным здоровым глазом.

И меряют ВГД, используя тонометр. У собак нормальное давление в глазе ниже 30 мм рт. ст. При использовании тонометра Шиотца, чтобы определить ВГД, используют расчетную таблицу, применяемую в гуманитарной медицине.

Способы диагностики:

  • щелевая биомикроскопия при 10-кратном увеличении;
  • аппланационная тонометрия по Маклакову;
  • электронная тонометрия Tonovet.

После постановки диагноза — глаукома, определяют ее происхождение: первичная или вторичная. Терапия в обоих случаях различна. Ониоскопия — исследование угла передней камеры помутневшего глаза у собаки. Она позволяет определить этиологию глаукомы: сужение, недоразвитие угла передней камеры глаза.

Обращают внимание на наличие клинических признаков переднего увеита или вывиха хрусталика, вызывающего глаукому. Измеряют ВГД в непораженном глазу. Повышение ВГД подтверждает диагноз первичной глаукомы.

Определяют зрительную способность животного. Если животное сохранило зрительную способность или внезапно ослепло, проводят эмерджентную терапию. Офтальмолог должен провести исследование глазного дна, чтобы оценить состояние сетчатки и зрительного нерва, чтобы дать прогноз относительно зрительной способности, после того как ВГД взято под контроль.

Ультразвуковая диагностика

Самым доступным и основным методом исследования глаза при наличии непрозрачности оптических средств является УЗИ. Это безопасный, неинвазивный метод для оценки интраокулярных структур, который позволяет провести точную дифференциальную диагностику при глаукоме у собак.


Перед исследованием глазного яблока, проводится местная поверхностня анестезия глазного яблока 0,5% раствором проксиметакаина. В качестве контактной среды применяется гель на основе метилцеллюлозы, который наносится на конец датчика. Животное фиксируетсяи в положении сидя или лежа. Датчик устанавливается непосредственно на поверхность роговицы для проведения транскорнеального сканирования и получения аксиальных срезов.

Результаты обследования:

  • смещение хрусталика;
  • разрыв цинновых связок;
  • кровоизлияния в глаз;
  • первичная люксация хрусталика;
  • обструкция иридокорнеального угла;
  • отсутствие хрусталика;
  • скопление внутриглазной жидкости в задней камере глаза.

Лечение глаукомы и других помутнений глаз

Выбор правильного лечения зависит от точной диагностики. Назначают препараты, понижающие внутриглазное давление (в каплях пилокарпин 0,5%-й, эзерип 0,5%-й, физостигмина салицилат 1%-й и др.). С целью предупреждения высыхания роговицы применяют мази — ксероформную, антибиотиковые, желто-ртутную и др. При мучительных болях производят пункцию передней камеры или энуклеацию глазного яблока. При острой глаукоме видящего или частично видящего глаза целью лечения является поддержание зрения и комфорта как можно дольше, используя все медикаментозные и хирургические методы лечения. В острых случаях ВГД нужно снижать быстро, эффективно.

Глаукому лечат как неотложное состояние, а затем направляют пациента к офтальмологу. Цель лечения — снизить внутриглазное давление (ВГД). Этого можно достичь двумя способами:

  1. Путем снижения продукции водянистой влаги:
    • Ингибиторы карбоангидразы: дихлорфенамид, метазоламид;
    • Симпатомиметики: эпинефрин, дипивефрин (производный эпинефрина);
    • Циклокриотерапия: (офтальмолог).
  2. Путем увеличения дренажа водянистой влаги:
    • Холинергетики: пилокарпин;
    • Симпатомиметики: эпинефрин;
    • Оперативное лечение: (офтальмолог).

Внимание: парацентез противопоказан.

Медикаментозное лечение носит временный характер до оперативной коррекции процесса. Глаукому грудно контролировать медикаментозно. В случае первичной глаукомы во второй глаз можно вводить 0,5 % раствор тимолола по 1 капле 2 раза в день, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Неотложная помощь:

  • Маннитол (1—1,5 г/кг в/в): 5,0—7,5 мл/кг 20 % раствора в течение 15—20 минут помогает значительно снизить ВГД в течение часа.
  • Ингибиторы карбоангидразы: дихлорфенамид (Daranide) 2-5 мг/кг внутрь 3 раза в день у собак и 1 мг/кг внутрь и метазоламид (Neptazane)1-2 мг/мг внутрь 3 раза в день у собак и кошек. К побочным эффектам относят метаболический ацидоз, рвоту и одышку. Дорзоламид 2 % (Trusopt) — местный ингибитор карбоангидраз. Вводят по 1 капле 3 раза в день.
  • Пилокарпин 2 %: вводят по 1 капле каждые 30 минут до появления эффекта (миоз), затем каждые 6 часов. Противопоказан при переднем увеите или тяжелом ирите.
  • Преднизон: его используют при переднем увейте средней тяжести и чтобы воспрепятствовать разрушению барьера кровь — водянистая влага, вызываемому миотическим препаратом.
  • Симпатомиметики: дипивефрин HCL (Propine) производное эпинефрина, вводят по 1 капле 2 раза в день.
  • Тимолол 0,25 %, 0,5 % снижает продукцию водянистой влаги. Вводят по 1 капле 2 раза в день. Может вызывать брадикардию.

Комбинированное лечение пилокарпином и эпинефрином оказалось очень эффективным у собак. Чаще всего при глаукоме, местное нанесение атропина противопоказано.

Таблица. Препараты, используемые для лечения глаукомы у собак

Группа лекарственных средств Препараты Дозировка, особенности
Гиперосмотические растворы Манитол, 25% 1 -2 г/кг. в/в, в течение 20 минут, после введения лишают воды на 4 часа, повторяют через 4 б часов
Глицерин (50%) 1 -2 г/кг п/к. Может вызывать рвоту, не назначать собакам с диареей
Системные ингибиторы карбоангидразы Диклорфенамид 4 мг/кг, каждые 8-12 часов, самый сильный ИК, с небольшими побочными эффектами у собак
Метазоламид 2-4мг/к, каждые 8-12чаосв, выпускают в таблетках по 25 мг, что удобно для дозирования для мелких собак
Ацетазоламид 4-8 мг/кг каждые 8-12 часов, самый дешевый ИК, но имеет много побочных эффектов
Холиномиметики Раствор пилокарпина (2%) каждые 6-12 часов, противопоказан при увеите, местное раздражение
Пилокарпин-гель, 4% каждые 24 часа
Эхотиофата йодид 0,06%, 0,125% каждые 12-24 часа, не использовать с фосфорорганическими препаратами против паразитов
Девмекариума бромид, 0.125%. 0.25% каждые 12-24 часа
Адреноблокаторы Тимолола малеат (тимоптик) 0,5% каждые 12 часов, также выпускают в виде 0,25%-ного раствора, который неэффективен для собак, может вызывать бронхоспазм
Бетаксолол каждые 12 часов
Симпатомеметики Дипевефрин 0,1% каждые 12 часов
Препараты калия Калия хлорид таблетку 600 мг на собаку 25 кг с кормом каждые 24 часа

Хирургическое лечение

Операцию проводят даже у ослепших животных, так как глаукома очень болезненное заболевание.

  • Циклодеструктивные операции: циклокриотерапия или циклофотокоагуляция (лазер) — эти методы могут оказаться полезными для сохранения остаточного зрения в зрячем глазу. После операции может потребоваться продолжить медикаментозную терапию.
  • Внутриглазное протезирование — косметическая процедура на ослепшем, болезненном глазу.
  • Энуклеация с протезированием или без него слепого и/или болезненного глаза.

Циклодеструктивными процедурами являются транссклеральная криохирургия и лазерная циклофотокоагуляция. Криохирургия эффективна для снижения ВГД, но вызывает множество осложнений — образование катаракты, тяжелый увеит, гипотонию. Фильтрующими хирургическими процедурами являются склеротомия с ириденклсйзисом и гониоимплантируемое устройство.

Хирургическое лечение видящих или частично видящих глаз с вывихом/подвывихом хрусталика на ранних стадиях глаукомы остается спорным. Имеют место сомнения, требуется ли срочное хирургическое вмешательство (внутрикапсулярная линсэктомия) и медикаментозное снижение ВГД при остром вывихе хрусталика в переднюю камеру видящего глаза для предотвращения блокирующей зрачок глаукомы.

Лазерная ЦФК позволяет сохранить зрение в глаукоматозном глазу на более продолжительное время, чем одна медикаментозная терапия. Также ее используют для профилактического лечения другого здоровою глаза в случае первичной глаукомы, но есть риск потери зрения этим глазом в результате послеоперационного подъема давления и увеита.

Сохраняющими хирургическими процедурами на слепых глазах с глаукомой являются энуклеация, внутриглазная эвисцерация-имплантация и фармакологическая абляция ресничного тела при помощи введения гентамицина внутрь стекловидного тела. Эта процедура всегда имеет успешные результаты и придает вполне косметический вид и комфорт глазному яблоку, для которого не требуется дальнейшего лечения.

Несмотря на последние достижения в лечении глаукомы. Эта болезнь остается одной из самых сложных, как для врача, так и для владельца. При лечении всех случаев глаукомы необходимы оперативные консультации с ветеринарными врачами-офтальмологами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *