.

Инсульт у собак

Виды и причины инсульта

Так же, как и у человека, у животных различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемия ― это уменьшение кровоснабжения тканей. Ишемический инсульт мозга развивается, если происходит закупорка части мозговых сосудов, его причинами могут быть:

  • закупорка просвета кровеносного сосуда тромбом;
  • травмы головы;
  • расслоившаяся опухоль;
  • заболевания сосудов;
  • действие токсинов;
  • миграция в головной мозг глистов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Геморрагией называется истечение крови из сосудов при нарушении их целостности. То есть геморрагический инсульт ― это кровоизлияние в мозг. Причиной развития такой патологии у собаки может стать:

  • потеря эластичности сосудов, связанная со старческим возрастом или низкой активностью;
  • воспалительные заболевания кровеносной системы, приведшие к истончению стенок сосудов;
  • сильный стресс или перенапряжение, вызвавшие резкое изменение артериального давления;
  • некачественное кормление, при котором в рационе собаки недостаточно веществ, необходимых для обеспечения нормального тургора сосудов.

Первая помощь

Лечение инсульта в домашних условиях недопустимо. При подозрении, что у собаки апоплексический удар, нужно немедленно вызвать ветеринара на дом или, если это невозможно, отвезти животное в ветлечебницу. Давать собаке какие-либо лекарства запрещается, исключение составляет доза мягкого седативного препарата (пустырника или валерианы).

Внимание! Некоторые собаководы советуют в ожидании врача прикладывать к голове животного холод, чтобы не допустить образования большой гематомы. Этого делать не следует, так как не факт, что инсульт геморрагический и что скопление крови в месте излияния имеет место. Такие действия могут ухудшить и без того нарушенное в пораженном участке мозга кровообращение и принести не пользу, а вред.

С собаки следует снять ошейник и положить ее на бок. Такое положение требуется для того, чтобы собака не захлебнулась, если начнется рвота. Для транспортировки можно использовать специальный бокс с крышкой, или же ровное твердое сидение автомобиля, прикрытое покрывалом. При перевозке больного животного нужно осторожно, но уверенно придерживать его голову.

Реабилитация

Лечение инсульта у собаки обычно занимает от 10 дней (при легкой форме ишемического инсульта) до 4-6 недель. Продолжительность периода восстановления зависит от многих факторов: формы апоплексии, величины зоны поражения головного мозга, своевременности назначения лечебных мероприятий, возраста и общего состояния животного.

Если у вашего пса нет хронических заболеваний, нарушение кровоснабжения носило ишемический характер и затронуло небольшой участок мозга, у него есть шансы полностью восстановить жизненные силы и активность в течение пары недель. В тяжелых случаях, если последствиями патологии стали нарушения двигательной моторики, паралич конечностей или проблемы нейрофизического характера, реабилитация может быть длительной и трудоемкой, и не всегда на 100% результативной. В такой ситуации важно понимать, что животные психологически переносят физические недостатки гораздо легче, чем люди. И хозяин собаки вместе с грамотным ветеринарным врачом в состоянии помочь ей приспособиться к жизни со сниженным зрением, слухом, или же с хромой лапой.

К методам восстановительной терапии, которые могут быть использованы для собаки, перенесшей инсульт, относятся:

  • общий или местный массаж, который хозяин может научиться делать животному самостоятельно;
  • электрофорез (ионотерапия) ― физиотерапевтический метод одновременного воздействия слабых токов и лекарственных препаратов;
  • магнитотерапия ― лечение статическим магнитным полем;
  • рефлексотерапия (акупрессура, термопунктура, акупунктура и другие) ― воздействие на биоактивные точки кожи, рефлекторно связанные с органами и системами организма.

Одним их необходимых условий реабилитации собак после инсульта является специальная щадящая диета. Кормление должно проводиться небольшими порциями. Чтобы ваш питомец не отказывался от еды, давайте ему в этот период продукты, которые он больше всего любит. Пища должна быть полужидкой, однородной, содержать максимум полезных веществ и легко усваиваться.

ЗООМИР и не только о нем

Инсульт у собак

Инсульт или острое нарушение кровообращения головного мозга обычно приводит к выраженным неврологическим расстройствам, которые реализуются в виде двигательных и поведенческих отклонений от нормы. Инсульты достаточно часто встречаются у пожилых собак (на практике эта нозология составляет примерно 2,3% от общего числа заболеваний). На протяжении последних 5 лет отмечается достаточно устойчивая тенденция к снижению возраста развития инсульта, однако, у пожилых и старых животных риск развития этого заболевания по-прежнему существенно превышает таковой у собак молодого и среднего возраста.

Не существует породной предрасположенности к повышению частоты встречаемости данного заболевания. В пределах породы частота встречаемости инсультов неплохо коррелирует с ее распространенностью. Тем не менее, риск развития инсульта у собак крупных и средних пород несколько выше, чем у мелких и карликовых.

Собаки с повышенной психо-эмоциональной реактивностью также попадают в группу повышенного риска развития этого заболевания. Наконец, у собак, обитающих в крупных городах, риск развития инсультов выше, чем в сельской местности (на примере Москвы и области), однако, данная тенденция может быть только кажущейся из-за меньшего количества обращений к специалистам за пределами Москвы и отсутствия соответствующей статистической базы (например, в статистической форме отчетности по незаразным болезням животных отсутствует группа сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний в целом и инсультов в частности).

Все острые поражения сосудов головного мозга, приводящие к выраженной неврологической симптоматике, подразделяются на несколько групп, причем в основу такого деления могут быть положены разные принципы, что де-лает данную классификацию достаточно произвольной. Обычно используются следующие принципы классификации инсультов.
— По характеру поражения сосудов: инсульт ишемический, эмболический, геморрагический и окклюзионный.

— По локализации зоны поражения мозговой ткани: инсульт кортикальный, субкортикальный, диэнцефальный, мозжечковый и стволовой. Иногда под локализацией зоны инсульта понимают бассейн артерии, обеспечивающей кровоснабжение соответствующего участка мозга.

— По объему пораженной зоны мозга: обширные, мелкоочаговые и множественные.

— По длительности сохранения неврологических расстройств: преходящие и длительно сохраняющиеся.

Основной причиной обширных ишемических инсультов с выраженными стойкими неврологическими проявлениями у собак являются острые циркуляторные расстройства. Они, в первую очередь, вызываются длительными спазмами интра- и экстракраниальных артерий, что приводит к глубокой ишемии соответствующих областей мозга. Тенденция к повышению тонуса сосудов при усиленной физической или эмоциональной нагрузке является особенностью всего семейства псовых, т.к. обеспечивает повышение АД, увеличение скорости кровотока и уменьшение кровотечения при ранениях. Однако с возрастом эластичность артерий существенно снижается в силу замещения упругого белка эластина жестким и прочным коллагеном, лишенным упругих свойств, что может приводить к риску возникновения длительных и глубоких спазмов магистральных сосудов головного мозга. Возрастная сердечно-сосудистая недостаточность у собак, как правило, не является фактором, повышающим риск развития ишемического инсульта. Наоборот, подобные инсульты часто происходят на фоне вполне удовлетворительной сердечной деятельности и адекватном уровне мозгового кровотока. Регулярно повтороящиеся кластерные приступы эпилептиформного синдрома или эпилептиформный статус также могут приводить к ишемии головного мозга с последующим формированием очаговой симптоматики.

Эмболические инсульты в бассейне экстракраниальных и крупных интракраниальных артерий у собак не встречаются в силу особенностей их холестеринового обмена и отсутствия крупных кальцифицированных эмболов в просвете магистральных сосудов. Однако микроэмболия мелких мозговых сосудов крупными конгломератами тромбоцитов, приводящая к множественным точечным нарушениям регионарного кровотока, встречается достаточно регулярно, особенно на фоне гипогидратации и повышенной свертываемости крови.

Геморрагические обширные инсульты у пожилых собак встречаются достаточно редко, именно из-за повышенной прочности сосудистой стенки, обогащенной коллагеном, и отсутствия холестеринового атеросклероза с кальцифицированными бляшками. Тем не менее, разрывы мелких сосудов на фоне тромбоцитарной микроэмболии или при повышении АД вполне вероятны. Наконец, крайне редко встречаются инсульты, вызванные окклюзией (механическим сдавлением) экстракраниальных сосудов. Наиболее типичными в этом случае являются инсульты, развивающиеся в вертебробазилярном бассейне после травм шейного отдела позвоночника, которые могут приводить к нарушению кровотока в позвоночных артериях. Столь же редко встречаются инсульты, развивающиеся на фоне рефлекторного спазма сосудов в бассейне сонных артерий при травме каротидного синуса или при отеке мягких тканей, окружающих экстракрани-альные магистральные сосуды.

Обычно инсульт вызывает как очаговые, так и общемозговые симптомы. Следует помнить, что неврологические признаки очаговых поражений проявляются на стороне, противоположной очагу поражения головного мозга, тем не менее, в дальнейшем стороной поражения мы будем называть сторону локализации неврологической симптоматики.

К числу очаговых проявлений инсульта можно отнести, например, гемипарезы и гемиплегии, девиацию головы и конечностей, нистагм и страбизм и т.д.

К общемозговой симптоматике можно отнести генерализованную дискоординацию движений, гиподинамию или, наоборот, психомоторное возбуждение, гиперкинезы, эпилептиформный синдром и т.д.

Примерно в половине всех случаев инсульты любого происхождения развиваются апоплектиформно, т.е. остро, внезапно, без видимых внешних причин, часто с потерей сознания и с последующим сопором или комой. Тем не менее, достаточно часто встречается т.н. “инсульт в ходу”, который характеризуется повторяющимися (транзиторными или мерцающими) приступами спазмов сосудов, сохранностью сознания, постепенным или ступенчатым формированием очаговых признаков и практически полным отсутствием или слабой выраженностью общемозговой симптоматики. Подобное “мерцание” очаговых признаков может наблюдаться в течение нескольких часов или даже 2 – 3 суток перед окончательным формированием неврологических дефектов.

Точечные или мелкоочаговые инсульты обычно вызываются спазмом артериол высоких порядков или микроэмболией. Они обычно характеризуются ясным сознанием, почти полным отсутствием общемозговой симптоматики и слабовыраженными очаговыми проявлениями, которые в некоторых случаях самопроизвольно исчезают в течение 1 – 3 суток.
Очаговая симптоматика в этом случае проявляется в виде локальных односторонних парестезий, парезов отдельных мышц и мышечных групп, птозов ушной раковины век и губ, иногда девиации головы. В случае развития у животного подобной симптоматики требуется исключить наличие воспалительных или травматических невритов. Например, очень похожую симптоматику вызывают мелкоочаговые инсульты в нижней четверти перикруциарной коры и невриты тройничного нерва.

В качестве дифференцирующих признаков используются признаки общемозговой симптоматики, распространение очаговых знаков за пределы представительства данного нерва, наличие первичных заболеваний воспалительного или травматического характера (отит, радикулиты), присутствие двусторонних симметричных поражений (парапарез и параплегия). Кратковременные, преходящие спазмы средних артериол могут и не вызывать очаговой симптоматики. В этом случае временно проявляются общемозговые и вегетативные симптомы: рвота, гипертермия, тахикардия и тахипноэ, гиперемия глазных яблок, языка и слизистых ротовой полости, существенное повышение или, наоборот, снижение СНК, шаткая походка, дискоординация.

Обширные кортикальные инсульты в бассейне передней мозговой артерии в области перикруциарной коры обычно приводят к выраженным гемипарезам или гемиплегиям одноименных конечностей, выраженной девиации головы и языка, птозу ушной раковины, век и губ. Если животное сохраняет способность к самостоятельным произвольным движениям, то в этом случае наблюдаются однонаправленные манежные движения (движение по кругу с уменьшающимся радиусом, вплоть до вращения на месте вокруг вертикальной оси). Такое животное часто испытывает трудности с питьем и приемом корма. Достаточно регулярно наблюдается гипертонус скелетной мускулатуры на пораженной стороне и вынужденная поза. Животное выворачивает голову или сворачивается в кольцо, неспособно лежать на стороне поражения, причем попытки придать животному естественную позу или перевернуть на другой бок обычно приводит к приступу двигательного возбуждения и попыткам вернуться в исходное положение. Двигательное возбуждение может возникать и в ответ на прикосновения к пораженной области (поэтому инъекции лекарственных средств следует выполнять только на интактной стороне). Часто развивается кортикальная атаксия и дискоординация движений. У животного формируется характерная маршевая, качающаяся походка с высоким, но асимметричным, подъемом передних конечностей. Животное часто падает, преимущественно на сторону поражения.

Инсульты в бассейне средней мозговой артерии, помимо умеренных гемипарезов, обычно приводят к гиперкинезам разной степени выраженности (от миофибрилляций до генерализованных быстрых подергиваний скелетной мускулатуры типа хореи и медленных движений типа атетозов) или эпилептиформным приступам. В этих случаях практически всегда область инсульта затрагивает те или иные подкорковые ядерные структуры, от локализации и степени поражения которых зависит формирование эпилептиформной или гиперкинетической симптоматики.

Инсульты в бассейне задней мозговой артерии обычно приводят к центральной слепоте, выражающейся как в полном одностороннем нарушении зрительного восприятия, так и в виде потери предметного зрения со стороны поражения. Часто нарушается способность пораженного глаза к световой адаптации (миоз или мидриаз) и локомоции (изменение направления взгляда). При нарушении локомоции может наблюдаться и односторонний энофтальм (втягивание глазного яблока вглубь орбиты).

Множественные обширные кортикальные инсульты в бассейне нескольких интракраниальных артерий (как правило, это повторные инсульты в одном и том же полушарии) или в бассейне внутренней или общей сонной артерии случаются казуистически редко и характеризуются исключительно тяжелыми сочетанными неврологическими проявлениями, как очаговыми, так и общемозговыми.

Обширные инсульты следует отличать от энцефалопатий несосудистого генеза и опухолей мозга. Дифференцирующими признаками, например, токсической энцефалопатии может служить полное отсутствие очаговой симптоматики и наличие выраженных общемозговых признаков, симметричное распределение неврологических поражений, выраженные вегетативные расстройства.

Опухолевый рост также ведет к развитию асимметричной очаговой и общемозговой симптоматики. Однако опухоли никогда не приводят к апоплектиформному проявлению поражений, а вызывают медленное нарастание неврологических расстройств. При этом в крови больных животных обнаруживается характерный лейкоцитоз с соответствующим изменением лейкограммы и присутствие ювенильных форм (миэло- и метамиэлоциты) лейкоцитов. К тому же, согласно статистике, опухоли мозга встречаются значительно реже, чем острые циркуляторные расстройства.

Наиболее тяжелыми являются инсульты в бассейне вертебробазилярной системы, поскольку они затрагивают в первую очередь структуры ствола головного мозга, мозжечок и таламическую область. На первый план здесь выступают выраженные, симметричные вегетативные расстройства: существенное изменение температуры тела, частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудистой стенки, которые с трудом купируются медикаментозными препаратами. Одновременно присутствует глубокое нарушение координации движений по типу мозжечковых атаксий разной степени выраженности, высокий опистотонус (ригидность мышц затылка и шеи), напряжение мышц скелетной мускулатуры, вызывающее характерную позу “натянутого лука” (прогибание в позвоночнике, передние конечности вытянуты вперед, задние – отведены назад). Часто наблюдается зияние ануса, симметричный синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм), нистагм и стробизм глазных яблок, бульбарный синдром (подавление рефлексов с корня языка и задней стенки глотки), что препятствует нормальному выполнению акта глотания. Животные, перенесшие стволовой инсульт находятся, как правило, в глубокой коме.

Стволовые инсульты следует отличать от высоких шейных травм. Основным диагностическим методом в этом случае служит рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (снимок обязательно выполняется в двух проекциях – прямой и боковой).

Лечение инсультов состоит из ургентной и регулярной терапии.
Ургентная (неотложная) помощь должна быть направлена на стабилизацию дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, предупреждение развития отека мозга, расширения области инсульта и, по-возможности, предупредить повторные инсульты в том же бассейне.
Ургентная терапия у животных проводится в течение 3 – 5 дней и завершается при условии стойкой положительной динамики. Медикаментозная стимуляция дыхательного центра, особенно при стволовом инсульте малоэффективна, поэтому лобелин к применению не рекомендован. Для поддержания сердечной деятельности наиболее целесообразно использовать сульфокамфокаин или кордиамин. Для уменьшения риска развития отека мозга рекомендованы салуретики (фуросемид) или осмотические диуретики (маннит, маннитол), кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), а при сохранении глотательного рефлекса – глицерин перорально в дозе 1 мл. 10% раствора на 1 кг массы тела животного. Наиболее важной частью ургентной терапии следует считать восстановление адекватной перфузии ишемизированной области мозга. Следует подчеркнуть, что применение средств, улучшающих микроциркуляцию (пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат) при вунтривенном введении может провоцировать усиление геморрагии, поэтому эти средства следует применять с известной осторожностью, особенно при подозрении на геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте, наряду с указанными препаратами, неплохой эффект дают спазмолитики (но-шпа, папаверин, эуфиллин). Эуфиллин также следует применять с известной осторожностью, поскольку он может приводить к ухудшению перфузии мозговой ткани на фоне сердечной недостаточности. Для защиты пораженной области мозга от нарастающей ишемии, особенно в перифокальной зоне, что может способствовать предупреждению расширения зоны инсульта, рекомендовано применение антиоксидантов (аскорбиновая кислота, токоферол). Наконец, для нормализации обменных процессов в пораженной области мозга следует применять ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил, сермион). Церебролизин (церебролизат) и производные янтарной кислоты (когитум) в ургентной терапии не имеют особого значения, поскольку требуется их длительное (до 10 суток) накопление в пораженной ткани мозга. Психомоторное возбуждение и судорожная готовность купируются транквилизаторами (реланиум, седуксен) и производными ГОМК (оксибутират натрия или лития, причем последний препарат более эффективен, поскольку обладает еще и противоотечными свойствами).

Регулярная терапия назначается после проведения полного комплекса неотложных мероприятий. Регулярная терапия может быть назначена с использованием как инъекционных, так и таблетированных форм препаратов. Инъекционный курс следует использовать при обширных поражениях ткани головного мозга, которые сопровождаются тяжелой очаговой и общемозговой симптоматикой. Примерная тактика ведения таких больных животных соответствует тактике ургентной терапии.

Также применяются мочегонные препараты (фуросемид, курсом от 3 до 7 дней), сердечные средства (сульфокамфокаин, кордиамин), препараты, улучшающие перфузию мозговой ткани (никотиновая кислота, ксантинола никотинат, компламин) и спазмолитики (но-шпа, папаверин). Обязательно назначаются ноотропные средства (пирацетам, ноотропил, церебролизин, когитум) и витамины группы В. В случае тяжелых параличей (гемиплегия) показано применение препаратов, улучшающих нервно-мышечную передачу и сократительную способность скелетной мускулатуры (прозерин, стрихнина сульфат, галантамин). При подавленом глотательном рефлексе и анорексии обязательно назначается парентеральное питание и заместительная терапия, предупреждающая развитие гипогидратации, однако, капельные инфузии растворов при инсультах следует выполнять с особенной осторожностью.

Обычно курс лечения составляет 10 – 15 дней, но при отсутствии существенного улучшения состояния он может быть продлен до 4 – 6 недель. Кратность приема и дозы назначаемых препаратов зависят от исходного состояния животного и в каждом конкретном случае подбираются строго индивидуально по своему действию. Обычно препараты назначаются на прием каждые 6 часов, но в особо тяжелых случаях интервал между приемами может быть сокращен до 4 часов. При наличии сопутствующих неврологических расстройств в виде гипер-кинезов, эпилептиформных приступов, повышенного тонуса скелетной мускулатуры регулярная терапия дополняется соответствующими препаратами: антиконвульсантами (бензонал, гексамидин, паглюферал при судорожных приступах), антидофаминэргическими средствами (циклодол, паркопан, пантогам при гиперкинезах), прапаратами, подавляющими развитие повышенного тонуса скелетной мускулатуры и препятствующие развитию акинезии (мидокалм, леводопа, наком, норакин).

По достижении стойкого улучшения состояния и стабилизации неврологического и поведенческого статуса, при котором купируются или существенно ослабляются основные очаговые и общемозговые признаки перенесенного инсульта, инъекционная терапия заменяется аналогичными препаратами в таблетированной форме. Обычный курс долечивания составляет от 21 дня до 2 месяцев. Кратность приема препаратов составляет 2 – 3 раза в день с равными интервалами. В состав курса включают ноотропные препараты (пирацетам, пиридитол, энцефабол, аминалон), сосудистые средства (компламин, кавинтон, винпоцетин, стугерон), спазмолитики (но-шпа, папаверин), а при наличии признаков повышенного АД (гиперемия склер глазных яблок, увеличение СНК на слизистых ротовой полости, повышенный тонус артерий) и гипотензивные препараты (папазол, анаприлин, энап).

Прогноз лечения мелкоочаговых инсультов со слабовыраженными очаговыми признаками и отсутствием общемозговой симптоматики практически всегда благоприятный. Лечение завершается полным восстановлением нормального поведенческого и неврологического статуса и часто не требует неотложной и инъекционной терапии. Лечение заключается в приеме таблетированных форм препаратов в течение 2 – 3 недель.

Прогноз лечения достаточно обширных инсультов, развившихся в одном из локальных бассейнов кровоснабжения, также в основном благоприятен. В большинстве случаев не требуется неотложная терапия, инъекционный курс не превышает 10 – 14 дней, а завершающий курс таблетированных форм препаратов – 15 – 21 дня. Лечение, как правило, завершается практически полным купированием очаговой (иногда остается незначительная девиация головы и конечностей, усиливающаяся при эмоциональном возбуждении) и общемозговой симптоматики (наиболее часто сохряняется сопутствующий эпилептиформный синдром, фобии и склонность к психомоторному возбуждению).

Прогноз лечения обширных множественных инсультов, развившихся в различных бассейнах или имеющих экстракраниальное происхождение, достаточно осторожен. Такие инсульты приводят к грубой очаговой и общемозговой симптоматике, часто вызывают сопор и кому, поэтому обязательным компонентом лечения подобной патологии является оказание неотложной помощи. Гибель животных происходит примерно в 47,6% случаев в течение первых 3 – 5 дней после перенесенного инсульта. В ходе дальнейшего лечения прогноз изменяется в сторону благоприятного, но, тем не менее, даже после длительного завершающего курса терапии у животных сохряняются отдельные признаки очаговых и общемозговых дефектов. Курс неотложной терапии составляет 3 – 5 дней, курс инъекционной терапии – 19 – 27 дней и завершающий курс – не менее 30 дней.

Прогноз лечения стволовых инсультов, как правило, неблагоприятен, хотя примерно в 23,4% случаев удается достаточно успешное лечение неврологических дефектов. Следует отметить, что даже после завершения курса неотложной терапии сохраняется достаточно высокий риск развития вторичных вегетативных синдромов вследствие поражения ствола головного мозга, поэтому курс неотложной и инъекционной терапии в случае подобных инсультов практически идентичны. Длительность курса достагает 21 – 37 дней. Лечение таблетированными формами препаратов, как правило, характеризуется невысокой эффективностью, поэтому, вместо таблетированного курса рекомендован повторный курс инъекционной терапии с интервалом в 3 – 7 дней после завершения основного курса или по факту усиления неврологической симптома-тики. Неврологические расстройства после перенесенного стволового инсульта наиболее стойки и выражены, даже спустя продолжительное время после относительно успешного лечения.

Ниже следующий текст был написан автором позже и не вошел в опубликованную статью

В последнее время в среде ветеринарных специалистов широко распространено мнение об отсутствии инсультов у животных в силу отсутствия у них атеросклероза. Данную нозологию было предложено заменить понятием “вестибулярный синдром”. По существу этого ошибочного мнения следует сказать следующее:

Во-первых, действительно, у животных отсутствует атеросклероз холестеринового типа с отложением бляшек этого вещества в просвете сосудов и их последующей кальцификацией. Тем не менее, с возрастом происходит замещение белка эластина сосудистой стенки белком коллагеном, что приводит к значительной потере сосудами, в первую очередь артериями, своей эластичности и упругости. Этот процесс может служить первопричиной длительного нарушения кровообращения при резком сужении просвета сосудов у пожилых собак (сосудистый спазм), например при эмоциональном напряжении, что и является предпосылкой гипоксии и ишемии в органах и тканях, лишенных нормального уровня кровотока в бассейне спазмированной артерии. Таким образом развивается процесс, который, по отношению к ткани головного мозга, следует идентифицировать как транзиторную ишемическую атаку, ишемический или динамический инсульт, а точнее, как инфаркт мозга.

Во-вторых, “вестибулярный синдром” является не индивидуальной нозологией, а смесью двух независимых заболеваний: острого лабиринтита (лабиринтной атаки) и центрального вестибулярного синдрома, развивающегося вследствие поражения соответствующих ядер дна четвертого желудочка. Острый лабиринтит, или воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха сопровождается постепенным нарастанием дискоординации движений животного, которое иногда осложняется нистагмом, но ему всегда предшествуют признаки острого отита. Дифференцирующим признаком может служить выбухание барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности. Наконец, лабиринтная атака может развиваться и остро, например, при разрыве перепонки овального окна при воспалительном процессе в среднем ухе. Однако и этому явлению предшествуют признаки отита и евстахиита еще до проявления дискоординации движений. Наконец, центральный вестибулярный синдром, связанный с поражением вестибулярных ядер четвертого желудочка, всегда развивается на фоне острых сосудистых реакций в бассейне базилиарной артерии головного мозга (спазм, гипертензия или резкое повышение давления в этой артерии). Таким образом, центральный вестибулярный синдром является частным случаем т.н. стволовых инсультов, приводящих к поражению различных структур ствола головного мозга.

Классификация инсультов

по характеру поражения сосудов ишемический
геморрагический
эмболиционный
окклюзионный
(после травмы шейного отдела)
по расположению зоны поражения головного мозга стволовой
кортикальный
мозжечковый
субкортикальный
диэнцефальный
по величине затронутой зоны мозга мелкоочаговый
множественный
общирный
продолжительность неврологических расстройств приходящий
длительносохраняющийся

Чаще всего встречаются два вида инсультов:
1) Геморрагический (закупорка сосудов)
Травмы и отравления антикоагулянтами (например крысиный яд)
приводят к геморрагическому инсульту.
2) Ишемический (кровоизлияние в мозг в результате разрушения
стенок сосудов)
Опухоли мозга способны вызвать и геморрагический , и
ишемический инсульт.
Заболевание является довольно редким. Чаще им страдают пожилые собаки.
Четкой породной принадлежности нет, но крупные породы в процентном соотношении превалируют.

Группа риска

— гипервозбудимые собаки
— крупные породы
— пожилые псы
— городские питомцы
— имеющие в анамнезе много хронических заболеваний

Может возникнуть, как самостоятельное.
Также проявляется в виде осложнения на следующие заболевания:

  • длительная артериальная гипертензия (повышенное давление)
  • гипотериоз (снижена функция щитовидной железы)
  • Синдром Кушинга (гиперадренокортизм)
  • заболевания сердца
  • заболевания почек
  • заболевания печени
  • проблемы с щитовидной железой
  • диабет
  • ожирения

Какие болезни можно спутать с инсультом
•Черепно-мозговая травма
•Новообразование головного мозга
•Периферический вестибулярный синдром
•Центральный вестибулярный синдром
•Воспалительные заболевания головного мозга (менингоэнцефалит)

Симптомы инсульта

(неврологические симптомы затрагивают сторону
противоположную пострадавшему полушарию головного мозга)

Собака внешне испугана, не реагирует на команды, отрешенно ходит по комнате — это, то что первым бросается в глаза.
При более детальном осмотре обнаруживаются очаговые и общемозговые симптомы.
очаговые

  • гемипарез (односторонняя мышечная слабость)
  • гемиплегия (односторонний паралич)
  • девиация головы и конечностей (отклонение в сторону)
  • нистагм (неконтролируемые движения глазных яблок)
  • стробизм (косоглазие)
  • паралич лицевого нерва (отвисает верхняя губа, опущено веко — лицевая ассиметрия)
  • Синдром Горнера (выпадение третьего века, сужение зрачка, западение глазного яблока)

общемозговые

  • генерализованная дискоординация движений
  • малоподвижность или перевозбуждение
  • гиперкинез (непроизвольные движения)
  • эпилептиформный синдром (судороги)

В тяжелых случаях наблюдаются манежные (по кругу) движения (обширный кортикальный инсульт), нарушение глотательного рефлекса, зияние ануса, «поза натянутого лука» (напряжение мускулатуры)

При подозрении на инсульт необходимо срочно обратиться к ветеринару.
Для транспортировки в ветклинику необходима пластиковая
переноска. Уложите собаку на бок, контролируйте ее состояние,
чтобы не было рвоты и повышенного слюноотделения.

Клиническая диагностика

  • неврологический осмотр
  • общий и клинический анализ крови
  • анализ мочи
  • рентген легких
  • УЗИ брюшной полости
  • томограмма или МРТ головного мозга
  • анализ спинно-мозговой жидкости

Прогноз выздоровления 50% летальных исходов в первые 3-5 дней далее прогноз более благоприятный, но животное не всегда выздоравливает полностью и требует длительных восстановительных процедур.
Лечение

Первый этап
Безотлагательные действия направлены на:

установление контроля за дыханием
сердечно-сосудистой системой сульфокамфокоин, кордиамин
недопущения отека головного мозга диуретики: фуросемид, маннит, маннитол
кортикостероиды: преднизалон, дексаметазон
внутрь глицерин (предварительно смешать с дистилированной водой в равных частях, поить из расчета 1мл на 1 кг веса собаки)
локализацию области поражения аскорбновая кислота, токоферол
недопущение повторных инсультов !строго под контролем!
внутривенно пентоксифиллин, трентал, компламин, ксантинола никотинат
спазмолитики: но-шпа, папаверин, с осторожностью эуфиллин
восстановление обменных процессов на пораженном участке мозга церебролизат, когитум
снятие психомоторного вобуждения и судорожной готовности реланиум,седуксен
оксибутират натрия или оксибутират лития (обладает
противоотечными свойствами

Второй этап
регулярная терапия 10-15 дней, в тяжелых случаях 1-1,5 месяца

Продолжение курса

диуретиков (курс 3-7 дней)
сердечных препаратов
спазмолитиков

Для улучшения кровотока головного мозга никотиновая кислота,
компламин, ксантатинола никотинат
Для улучшения работы мозга ноотропы:церебрализин,ноотропил,
пирацетам,компламин,
витамины группы В
При параличах прозерин,галантамин,стрихнина сульфат
Cнятие судорожных приступов парглюферал
антиконвульсанты: бензонал, гексамидин
Снятие мышечного тонуса микодалм, леводоп, наком, норакин

Третий этап

Курс долечивания для стабилизации состояния, как правило после 3 недель, длительностью
2-3 недели. Инъекционные препараты заменяются на таблетированную форму. Их принимают 2-3 раза
— Ноотропы: пирацетам, пиридитол, аминалон, энцефабол
— Cосудистые препараты: кавинтон, компламин, винпоцетин, стугерон, спазмалитики
— При гипертензии (повышенном давлении): папазол, энап, анаприлин
— В восстановительном периоде необходим курс массажа.

Диета
— облегченный рацион
— дробное питание до 6 раз в сутки
-консервы или полужидкая пища
Профилактика
— режим
— полноценный отдых
— умеренные физ. нагрузки
— диета
— беречь собаку от стрессов

Причины проблемы с сердцем у собаки

Инсульт может быть двух видов:

  • ишемический;
  • геморрагический.

Ишемический возникает вследствие закупорки кровеносного сосуда. Геморрагический же связан с непосредственным разрывом сосуда вследствие истончения его стенок или слишком большого давления крови. Отметим, что геморрагический инсульт обычно сопровождается гематомой, давящей на головной мозг.

Резюмируем таким образом, что непосредственных причин инсульта у собак всего две: либо сосуд закупорен, либо он лопнул. Но факторов, которые могут привести к подобным патологическим состояниям, довольно много, это:

  1. интоксикация химическими веществами, медикаментами;
  2. травмы головы;
  3. опухоль мозга;
  4. заболевания сердечно-сосудистой природы;
  5. патологии органов кровеносной системы;
  6. заболевания органов выделения;
  7. эндокринные патологии, в том числе диабет и ожирение, проблемы с щитовидкой;

Иногда гельминтоз приводит к подобной патологии, однако для этого собака должна быть заражена гельминтами на протяжении длительного времени. В редких случаях причиной патологии становится опухолевое новообразование. Кроме того, провоцирующими инсульт у собак факторами являются:

  • хронические болезни:
  • возрастные изменения, связанные со старением;
  • малоподвижность животного;
  • неполноценный рацион.

Если у животного имеются какие-либо перечисленные выше факторы риска, инсульт ему угрожает: особенно в момент бурной радости, стресса, при обострении заболевания или при сильном перенапряжении.

Отметим, что чаще инсульт случается у собак зрелого и пожилого возраста, а у представителей крупных пород чаще, чем у мелких «комнатных» собачек. Кроме того, более склонны к инсульту городские собаки, нежели проживающие в селах и деревнях. Инсульт у животного может иметь следующие формы:

  • обширную (наиболее тяжелый случай);
  • множественный;
  • точечный;
  • мелкоочаговый или микроинсульт.

Признаки, если произошел инсульт у собаки

Первые симптомы инсульта у собак можно заметить невооруженным глазом: любой владелец четвероногого друга, даже неопытный, увидит изменения в поведении любимца. Собака при начавшемся инсульте пугается, чрезмерно возбуждена, на голос не реагирует или слабо, команды выполнять не в состоянии.

Обычно при инсульте в его начальной стадии животное либо ходит кругами, либо слоняется по квартире. Иногда собака подходит к стенке, и упирается в нее лбом: может простоять таким образом довольно длительное время. Упереться животное может также и в пол. У собак, отличающихся повышенной нервной чувствительностью, вероятна паника и агрессивное состояние.

При этих симптомах владельцу необходимо собраться с силами, долго не раздумывать, и срочно везти животное к ветеринару, либо вызывать специалиста на дом. При этом заболевании жизненно важно как можно раньше оказать медицинскую помощь собаке.

Отметим, однако, что симптомы иногда могут быть и почти незаметны. Если случился микроинсульт, собака может вообще на него никак не среагировать, а просто больше спать или лежать. Отметим, однако, что при этом общее состояние пса будет болезненным: у него не будет аппетита, появится апатия к прогулкам, на незнакомцев, да и на любимых хозяев пес перестанет адекватно реагировать.

Еще симптомы:

  • Двигательная активность одной или нескольких лап может быть утрачена.
  • Часто при инсульте заметна асимметрия морды — опускается веко животного или губа вниз.
  • Заметно, что зрачки у собаки разного размера. Кроме того, они по-разному реагируют на световые раздражители: один зрачок медленнее, чем другой.
  • Наблюдается снижение зоркости пса, а также дышит животное неравномерно, с затруднениями. Часто при инсульте собака сворачивается клубком.

Если инсульт тяжелый, собака может впасть в кому. При этом животное лежит на боку, движений совершенно никаких не производит. Глаза при этом у нее стекленеют, что в сочетании с неподвижным туловищем может основательно напугать владельца

Отметим, что от момента появления первых симптомов до впадения собаки в кому порой проходит очень мало времени. Поэтому необходимо срочно оказывать животному ветеринарную помощь. Если первые три часа после инсульта помощь не оказана, с большой вероятностью собака может стать инвалидом или погибнуть.

Первая помощь собаке

Если вы заметили первые признаки инсульта у собак, значит, животное нуждается в срочной квалифицированной ветеринарной помощи. Любой владелец, даже если у него имеется огромный опыт ухода за собаками, самостоятельно помочь в данном случае не сможет. Если есть возможность, лучше вызвать врача на дом, если такой возможности нет, срочно необходимо везти пса в больницу.

Если на животном есть ошейник, снимите его: важно, чтобы собака имела возможность полноценно вдыхать воздух. Если собака чересчур возбужденно или агрессивно себя ведет, не возбраняется дать ей мягкое успокоительное на натуральной растительной основе — валерьянку или настойку пустырника. При перевозке животного важно следить, чтобы пес не захлебнулся собственной слюной — лучше положить его поэтому на бок.

Важно: не следует прикладывать холод к голове собаки, как советуют на некоторых тематических форумах. Холод может только повредить в данном случае, поскольку от появления гематомы он не спасет, а вот затруднить кровообращения на пострадавшем участке мозга может вполне.

Нельзя давать собаке таблетку, пытаться сделать ей какой-то укол — конечно, если владелец сам не профессиональный ветеринар. Лучше успокоить питомца голосом, попытаться снизить его стресс мягкими поглаживаниями. И быстрее доставить в клинику.

Диагностика недуга

Чтобы диагностировать у собаки инсульт, необходимо проводить обследования в условиях клиники. Специалист в клинике в этом случае обычно назначает следующие процедуры:

  1. анализы крови и мочи;
  2. обследование легких в виде рентгена и УЗИ;
  3. ЭЭГ и МРТ мозга.

Как только результаты анализов будут у врача, он сможет поставить точный диагноз, и лечение начнется.

Терапия проблемы с сердцем собаки

Инсульт происходит из-за травмирования кровеносного сосуда. Поэтому ветеринар должен при лечении решить две задачи:

  • купировать развитие патологии;
  • провести восстановительную терапию.

Длится лечение в зависимости от возраста пса, тяжести заболевания, осложняющих факторов от одной недели (при микро-инсультах) до нескольких месяцев (при тяжелых случаях).

Животному назначаются следующие виды терапии:

  1. анальгетики для купирования болевых ощущений;
  2. седативные лекарства для приведения в порядок нервной системы, снижения уровня возбуждения, агрессии;
  3. мочегонные;
  4. препараты, препятствующие появлению конвульсий и судорог;

При необходимости назначаются также лекарства-транквилизаторы, нейролептики, прочие виды медикаментов. Одновременно с лечением инсульта ведется терапия и основного заболевания, приведшего к данному состоянию собаки. Лечение инсульта у собак препараты подразумевает различные. Так, Чтобы нормализовать функционирование сердечно-сосудистой системы, животному дают такие лекарства, как Сульфокамфокаин, Кордиамин. Для купирования отека мозга назначаются диуретики.

Если за одним инсультом следуют повторные, они купируются инъекциями Компламина, Трентала. Из седативных медикаментов наибольшую эффективность в данном случае показывают Реланиум и Седуксен.

Чтобы улучшить кровоток в головном мозге, собаке назначается никотиновая кислота. Если возникает паралич, рекомендуется лечение Прозерином. Судорожные проявления и конвульсии устраняются Бензоналом. Для снижения мышечного тонуса показан Мидокалм.

Отметим, что если животное еще не слишком старое, не страдает какими-нибудь тяжелыми хроническими заболеваниями, то при своевременно принятых адекватных мерах после инсульта она довольно быстро придет в себя. Обычно состояние животного становится лучше через 2-3 дня, а буквально через 2-3 недели питомец уже как ни в чем не бывало сможет сопровождать своего хозяина на прогулке.

В тяжелых же случаях или при несвоевременно оказанной помощи инсульт может закончиться параличом конечностей. В результате подобного осложнения собака может полностью или частично потерять двигательную активность. Кроме того, у возрастных псов после инсульта вероятно снижение уровня зрения и слуха.

В домашних условиях необходимо придерживаться всех рекомендаций, данных врачом. Обязательно следует давать собаке все препараты, назначенные ветеринаром. Если не запрещено, то можно поить животное и целебными травяными отварами для общего укрепления здоровья. Кроме того, животному при лечении инсульта показан массаж и специальные ванны с лечебным эффектом.

Запрещено:

  • давать животному какие-либо лекарства без ведома врача;
  • ставить инъекции с препаратами, ветеринаром не назначенными;
  • прикладывать к голове собаки холодные компрессы.

Реабилитация и профилактика

Несколько важных моментов касательно лечения и реабилитации собаки при инсульте. Важно понимать, что в данном случае действенную помощь может оказать исключительно квалифицированный ветеринар. Инсульт — это не тот случай, когда могут помочь домашние методы или народная медицина. Советы знакомых собачников и доброжелателей тоже лучше пропускать мимо, а прямой дорогой ехать сразу в клинику. Так вы сбережете время, сможете вовремя оказать животному реальную помощь, а иногда и спасти ему жизнь.

Важно в восстановительный период тщательно и ответственно соблюдать все рекомендации ветеринара. Необходимо обеспечить животному пребывание в комфортной спокойной обстановке, исключив из его жизни стрессы, нехватку питания, прочие негативные факторы. Кроме того, важно защищать в период лечения и восстановления после инсульта собаку от простуд и сквозняков.

Если животное из-за инсульта парализовало, ему придется делать массаж, обрабатывать кожу в целях профилактики пролежней.

Кормить пса лучше нежирной диетической пищей — несколько раз в день, но небольшими порциями. Не стоит давать большому псу грызть кости, сухожилия: блюда должны быть полужидкими или мягкими консервами.

Профилактика

Чтобы предотвратить инсульт, рекомендуется выполнять несколько не вызывающих особых затруднений рекомендаций:

  1. регулярно гулять с питомцем;
  2. давать животному посильные физические нагрузки;
  3. оградить животное от слишком сильного стресса;
  4. правильно кормить пса, следить за его весом, не допускать ожирения.

Инсульт у собаки: симптомы, лечение

Точно диагностировать у домашнего любимца инсульт может только ветеринар. Иногда эта патология путается с иным менее тяжелым заболеванием – периферическим вестибулярным синдромом. Но все равно хозяевам следует тщательней следить за необычным поведением своего друга, и при возникновении подозрительных симптомов сразу ехать в клинику на прием к невропатологу.

Стоит учесть, что характерная симптоматика у инсульта проявляется в 50% случаях в ближайшее время и дополняется потерей сознания, а иногда животное даже может впасть в кому. В остальных случаях симптомы дают о себе знать, развиваясь на протяжении пары суток.

Инсульт: симптомы у собак

  1. Животное испытывает апатию, плохо ориентируется, часто спит, у него плохое депрессивное состояние.
  2. Собака начинает плохо реагировать на привычные для нее команды, которые она постоянно выполняла.
  3. Питомец может не узнавать своего хозяина, перестать откликаться на свою кличку, начать агрессивно реагировать на человеческие действия.
  4. Мозговые поражения могут спровоцировать снижение мышечной активности на одноименной стороне тела.
  5. Пес может начать ходить круговыми маршрутами, причем радиус окружности постепенно будет становиться все меньше и меньше до того момента, когда животное начнет двигаться на одном месте.
  6. Зачастую наблюдается потеря аппетита, а иногда собака самостоятельно не может употреблять пищу.
  7. Можно заметить нарушение зрительной функции, иногда орбита глазного яблока втягивается вглубь.
  8. Тяжелая форма инсульта может спровоцировать припадки, которые сходны с эпилептическими.
  9. В некоторых случаях собака впадает в кому.

В этом видео можно узнать подробно о заболеваниях сердца у собак.

Инсульт у Йорка: симптомы и лечение

По описаниям хозяев Йорков, у этих собак инсульт проявляется следующей симптоматикой:

  • иногда визуально можно заметить кровоизлияния в глазных яблоках, на деснах;
  • дезориентация проявляется неуверенными движениями, животное как будто не узнает свой дом и натыкается на различные предметы, наблюдается шатающаяся походка;
  • питомец не в силах поднять свою голову;
  • пес не в состоянии самостоятельно пить;
  • собака не может дойти до своего туалета;
  • зрачки принимают разностороннее направление;
  • взгляд рассеянный, кажется, что пес смотрит, но ничего не видит;
  • один глаз может косить в сторону травмы;
  • наблюдается выворачивание тела в бок;
  • собака начинает бегать по кругу;
  • зрачки часто передвигаются из стороны в сторону;
  • животное часто скулит;
  • в некоторых случаях полностью пропадает двигательная активность.

Лечение инсульта у Йорка идентично реабилитационным мерам, которые проводятся всем больным собакам.

Инсульт у собаки: лечение

Сначала врач подтверждает диагноз с помощью анализов крови и мочи, УЗИ брюшной полости, рентгена легких, компьютерной томографии мозга, полноценного анализа спинномозговой жидкости. Иногда дополнительно к этому списку требуется электроэнцефалограмма.

Эффективность лечения напрямую взаимосвязана с тяжестью состояния головного мозга, а также от своевременного обращения к ветеринару. В основном требуется терапевтическое лечение.

Во-первых, питомцу оказывается неотложная помощь. Она включает в себя стабилизацию дыхания, чтобы блокировать развитие повторного приступа. Желательно действовать сразу после появления первых симптомов. Затем собаке прописываются препараты, характеризующиеся спазмолитическим, мочегонным, обезболивающим и седативным действием, лекарственные средства, поддерживающие функцию сердечнососудистой системы, нейролептики. Также назначаются антиконвульсанты и транквилизаторы.

В это время питомец остро нуждается в витаминах, которые назначаются к основным медикаментам. Такое лечение проводится на протяжении 6 недель. В некоторых случаях реабилитация нуждается в более длительных сроках.

Инсульт у собаки: лечение в домашних условиях

Реабилитационные мероприятия проводятся в домашних условиях. Собаке обязательно следует делать массаж, а также проводить физеотерапию для скорейшего восстановления двигательной функции. В это время обычно продолжается прием прописанных ветеринаром препаратов.

После максимального устранения всех последствий инсульта, назначаются профилактические меры, за соблюдением которых в домашних условиях отвечает хозяин. Профилактика заключается в следующем.

  1. Несколько раз в год требуется отводить своего питомца на прием к ветеринару на профилактический осмотр. В рамках осмотра назначается УЗИ брюшной полости, кардиограмма, биохимия и другие анализы, необходимые для воссоздания полноценной картины.
  2. Собаку следует приучить к правильному распорядку дня, привести в норму ее рацион, исключив все вредные продукты.
  3. Летом прогулки должны осуществляться только в раннее утреннее время, либо вечером, когда активность солнца низкая.
  4. Необходимо регулярно давать собаке выписанные профилактические лекарства, чтобы поддерживать в нормальном состоянии необходимые функции организма.

Если ваша собака уже в пожилом возрасте, за ней нужно тщательно ухаживать и следить за ее состоянием, чтобы не допустить появление инсульта или снизить тяжесть его последствий. В любом случае, своевременное лечение поможет сохранить жизнь вашему домашнему любимцу.

Как распознать и вылечить чумку у щенка?

Как приучить щенка к пеленке? Действенные методы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *