.

Расшифровка общего анализа крови у кошек

Общий анализ крови

База знаний 18 октября 2016

  • Коновалова Оксана Владимировна

    Терапевт, лаборант

Диагностическое значение анализов в ветеринарной медицине очень велико. Животное не может сказать, что именно у него болит, поэтому анализы важны для формирования доктором полной картины заболевания.

В первую очередь нужно сдать общий клинический и биохимический анализы крови. Эти исследования покажут общее состояние организма и органов животного.

Организм всегда подвергается воздействию различных факторов окружающей среды и дает специфическую ответную реакцию на раздражители. Каждая клеточка крови выполняет свои функции по защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о возможной причине заболевания.

Общий клинический анализ крови может показать степень развития воспалительного процесса, имеется ли анемия, обезвоживание, а также есть ли новообразования в системе крови, или нет. Также не нужно забывать о скрытых (хронических) инфекционных, инвазионных или каких-либо других процессах неинфекционного характера в организме, которые также можно обнаружить при исследовании крови как одного из методов диагностики.

Никакой специальной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако в редких случаях врач может попросить сдать анализ натощак. Сама проба берется из периферических вен.

В нашей ветеринарной клинике общий анализ крови проводится на автоматическом анализаторе Exigo EOS (VET).

От забора крови до готовности результата пройдет всего 10 минут!

Расшифровка общего анализа крови

По общему анализу определяют основные показатели крови, расшифровку которых проводит врач. В вашем личном кабинете (на нашем сайте) результат анализа будет опубликован в виде схематичной таблицы, содержащей значения показателей крови и референсный диапазон.

Давайте рассмотрим данные показатели и их нормальные значения. Следует учитывать, что отклонения от нормы не обязательно указывают на патологию — многие из них могут быть объяснимы различными факторами.

Эритроциты (RBC) — «красные кровяные клетки», содержащие гемоглобин. Основная функция — доставить кислород от легких к тканям организма и двуокись углерода от тканей — к органам дыхания.

Повышение (эритроцитоз) — заболевания крови (первичный эритроцитоз, полицитемия), гипоксия при заболеваниях легких и врожденных пороках сердца, обезвоживание (рвота, диарея), недостаточность функции коры надпочечников.

Понижение (анемия) — кровопотеря, гемолиз, дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты.

Нормальное значение, ×1012 кл/л:

  • собака: 5,5–8,5;
  • кошка: 5,0–11,0.

Гемоглобин (HGB) — красный железосодержащий пигмент крови, выполняющий функцию переноса кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.

Повышение — врожденные пороки сердца, легочный фиброз, кишечная непроходимость, онкологические заболевания. А также характерно для «рабочих» пород собак: при постоянных усиленных физических нагрузках повышается потребность в кислороде и, соответственно, повышается уровень гемоглобина.

Понижение — кровопотери, инфекционные и аутоиммунные болезни, глистные инвазии, беременность и лактация, нарушение усвояемости железа и витамина В12, злокачественные заболевания крови, химиотерапия.

Нормальное значение, г/дл:

  • собака: 12–18;
  • кошка: 8–15.

Гематокрит (HCT) — объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы).

Повышение — гипоксия, новообразования почек с усилением эритропотина, поликистоз и гидронефроз почек, уменьшение объёма циркулирующей крови (ожоговая болезнь, перитонит и др.), лейкозы.

Понижение — анемия, беременность, гипергидратация.

Нормальное значение, %:

  • собака: 37–55;
  • кошка: 25–45.

Эритроцитарные индексы:

Средний объём эритроцита (MCV) — показатель, характеризующий тип анемии.

Нормальное значение, фл:

  • собака: 60–72;
  • кошка: 39–50.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) — показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином.

Нормальное значение, г/дл:

  • собака: 32–38,5;
  • кошка: 31–38,5.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — один из показателей определения типа анемии.

Нормальное значение, пг:

  • собака: 19,5–25,5;
  • кошка: 12,5–17,5.

Ширина распределения эритроцитов (RDW) — показатель, свидетельствующий о том, насколько сильно эритроциты различаются между собой по размерам.

Нормальное значение, %:

  • собака: 12–17,5;
  • кошка: 14,0–18,5.

Тромбоциты (PLT) — форменные элементы крови, участвующие в процессе ее свертывания.

Повышение — обострение хронических заболеваний, вирусные или бактериальные инфекции, заболевания крови или кроветворения, состояния после хирургических манипуляций, злокачественные опухоли, следствия применения некоторых групп лекарств.

Понижение — идиопатическая гипоплазия гемопоэза, опухолевые поражения (острый лейкоз крови, раковые метастазы, саркома, остеомиелосклероз, миелофиброз), интоксикация, вирусные инфекции (гепатит, аденовирусы), аутоиммунные заболевания.

Нормальное значение, ×109 кл/л:

  • собака: 160–550;
  • кошка: 160–630.

Анализатор также может посчитать средний объем тромбоцитов (MPV).

Лейкоциты (WBC) — «белые кровяные тельца», имеющие ядро. Основная функция заключается в защите организма от различных патологических агентов, а также от внутренних типичных патологических процессов, сопровождающихся мощным воспалением.

Они делятся на две фракции: гранулоциты, или клетки, имеющие зернистость в ядре (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), и агранулоциты с монохромным, незернистым ядром (лимфоциты и моноциты).

Нормальное значение, ×109 кл/л:

  • собака: 6,0–17,0;
  • кошка: 5,5–19,5.

Лейкоцитарная формула (лейкоформула) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Гранулоциты (GRAN) — это общее количество таких показателей, как палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Палочкоядерные нейтрофилы (NEUT) — разновидность нейтрофилов, имеющие S-образное ядро. Являются молодыми формами нейтрофилов, с течением времени палочкоядерные нейтрофилы созревают и преобразуются в сегментоядерные.

Повышение — инфекции, послеоперационный период, ишемический некроз тканей, интоксикация ртутью или свинцом, онкологические заболевания, некоторые воспалительные процессы, реакция на некоторые препараты.

Нормальное значение, %:

  • собака: 0–3;
  • кошка: 0–3.

Сегментоядерные нейтрофилы (NEUT) — выполняют защитную функцию в отношении различных бактериальных и грибковых инфекций, а также поддерживают иммунную систему в норме.

Повышение — пневмония, гнойное воспаление, острая ишемия или некроз тканей, обширный ожог, заболевания кровеносной системы, острая кровопотеря.

Понижение — вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, химиотерапия или лучевая терапия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Нормальное значение, %:

  • собака: 60–70;
  • кошка: 35–75.

Эозинофилы (EOS) — гранулоцитарные лейкоциты, способные поглощать различные медиаторы воспаления, тем самым участвуя в аллергических реакциях.

Повышение (эозинофилия) — паразитарные заболевания, аллергические реакции, болезни легких (эозинофильная пневмония, астма, аллергический аспергиллез, инфильтрат легочный), заболевания крови, аутоиммунные заболевания, заболевания желудка и кишечника, ревматические болезни, прием некоторых лекарственных препаратов.

Понижение — В12-дефицитная анемия, травма. Часто клинического значения не имеет.

Нормальное значение, %:

  • собака: 2–10;
  • кошка: 2–12.

Базофилы (BAS) — фракция лейкоцитов, отвечающая за аллергические реакции замедленного и немедленного (реакции анафилактического шока) типов.

Повышение — болезни крови, хронические воспалительные заболевания ЖКТ, аллергические реакции (пищевые или ятрогенного характера), гипофункция щитовидной железы, лечение эстрогенами.

Нормальное значение, %:

  • собака: 0–1;
  • кошка: 0–1.

Лимфоциты (LYM) — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов фракции агранулоцитов. Различают Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет (контактное взаимодействие с клетками-жертвами), В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител), а также лимфоциты регулируют деятельность клеток других типов.

Повышение — вирусные инфекции, гипертиреоз, онкологические заболевания крови и костного мозга.

Понижение — бактериальная инфекция, сепсис, лечение кортикостероидами, иммуносупрессивная терапия, некоторые разновидности лимфом, лучевая терапия.

Нормальное значение, ×109 кл/л:

  • собака: 0,9–5,0;
  • кошка: 1,0–7,0.

Моноциты (MONО) — агранулоцитарные лейкоциты, обладающие способностью фагоцитировать чужеродные агенты.

Повышение (моноцитоз) — инфекции разной этиологии, а также период после острых инфекций, болезни крови, отравление фосфором.

Понижение — поражение костного мозга со снижением его функции (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия), лучевая болезнь.

Нормальное значение, ×109 кл/л:

  • собака: 0,3–1,5 кл/л;
  • кошка: 0,2–1,0 кл/л.

Лейкоцитарные сдвиги

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — острые инфекционные заболевания, физическое перенапряжение, ацидоз и коматозные состояния.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояния после переливания крови.

Не забывайте: только ветеринарный врач может учесть все нюансы данных клинического анализа крови. Значения показателей, которые принято считать «нормой», являются усредненными. В зависимости от многих особенностей животного: возраста, пола, размера и даже его рациона питания, принимаемых медицинских препаратов и перенесённых заболеваний — нормальные значения могут существенно отличаться.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, ветеринарные врачи клиники «Аверия» рады вам помочь 24 часа в сутки!

Здравствуйте.
Кот — 16-летний перс. Не кастрирован. Не привит, за 16 лет ничем не болел. Домашний: никогда не бывал на улице. Питание смешанное: домашняя пища (варёное мясо, яйца, творог и пр.) и влажные корма вроде Kitekat (как уже сейчас понял, не лучший вариант). Не взвешивали, но в целом ход всегда был довольно стройный. За последнее время если и похудел, то вряд ли значительно.
Как обычно с котами, плохо ему стало вдруг. Всю прошлую неделю питался нормально, состояние было обычным. 29 сентября я заметил, что он стал чуть более вялым и больше спать. 30 сентября утром был в нормальном состоянии и поел, а после обеда — внезапно слёг.
Почти три дня он пролежал на одном месте. Ничего не ел, от еды отказывался. Не пил. Чтобы не было обезвоживания, 1 октября начали вливать через шприц воду, иногда — немного еды. За эти дни практически неподвижно пролежал на одном месте в разных позах (хотя сам по себе он довольно спокойный и не очень игривый, и всегда был таким). Ходил медленно — видно, что тяжело и мало сил. Ухудшилась шерсть. При этом глаза больными не выглядели. Сам кот очень характерный (например, не любит, когда его вычёсывают и стригут, и обычно не терпит долго прикосновения, а на руки взять его или удержать — практически невозможно). Даже когда он слёг, сопротивляться не перестал: например, при попытке влить воду или еду отчаянно сопротивлялся и дрался. Несмотря на своё состояние.
Думали, не выживет: настолько был плох. Сразу связались с ветеринаром. 2 октября, чтобы немного облегчить его состояние, вкололи какое-то обезболивающее (к сожалению, название уже не вспомню — взяли то, что рекомендовал врач). Как-то заметно легче ему не стало.
3 октября с утра повели его на очный осмотр и анализ крови. Перед этим недосмотрели и оставили немного еды в миске — а утром обнаружили, кот ночью (где-то за 2,5−6 часов до сдачи анализов) совсем немного, но поел.
Результаты осмотра такие:
• Температура 39,4 (возможно, из-за стресса: это был его первый выход в свет, кот не очень любит чужих людей, тут ещё и пришлось подстричь кусок шерсти, чтобы взять кровь)
• После пальпации сказали, что слегка увеличена левая почка, правую не удаётся нащупать, потому что (боюсь переврать) ушла за ребро. У остальных органов патологий нет.
• Глаза в порядке. Сам кот, по словам ветеринара, не выглядит умирающим.
• Решили подождать результатов анализов, прежде чем назначать лечение. Чтобы поддержать кота, ветеринар сделала несколько уколов: физраствор, глюкоза, мильгамма, травматин, и какой-то спазмолитик (скорее всего, папаверин).
Когда вернулись домой — код резко ожил. Начал много и довольно бодро ходить, потребовал еды, с удовольствием съел полбанки детского мясного питания, попил, ходил за нами и громко мурлыкал. Перемена — разительная, если учесть, что мы думали, что прошлую ночь он не переживёт.
Вчера он был достаточно бодрым. Видно, что нездоров и сил не очень много, но по крайней мере заметно ожил. Снова начал проявлять интерес к миру, много ходил по квартире (не с беспокойством, а скорее с любопытством). Очень много проводил времени с нами, практически не оставался один — на него это не очень похоже. Много мурлыкал. Вечером с удовольствием горячо оттоптался по мягкому пледу 🙂 Что характерно, со вчерашнего дня он отказывается спать в том углу, где он провёл в полуживом состоянии прошлые три дня. Даже не ложится — избегает этого места.
В целом, видно, что ему стало заметно легче и он ощутимо ожил.
Результаты анализов. Клинический:
• Гемоглобин 124,0 (130−160 г/л)
• Эритроциты 7,5 (4−5 (10^12/л))
• Цветовой показатель 0,49 (0,85−1,05)
• Гематокрит 34,3% (40−48)
• Ретикулоциты 65,7% (2−10)
• Тромбоциты 204,0 (180−320 (10^9/л))
• Лейкоциты 6,0 (4−9 (10^9/л))
• Нейтрофилы палочкоядерные 2% (1−6)
• Нейтрофилы сегментоядерные 60% (47−72)
• Лимфоциты 37 (19−37 (%-10^9/л))
• Моноциты 2 (3−11 (%-10^9/л))
• Скорость оседания эритроцитов 41 мм/час (2−10)
Биохимический анализ крови:
• Общий белок 75,8 г/л (65−80)
• Альбумин 22,0 г/л (37−45)
• Мочевина 10,3 ммол/л (2,5−6,5)
• Креатинин 162,0 мкмоль/л (54−115)
• Билирубин общий 3,6 мкмоль/л (0−17)
• Билирубин связанный 0 мкмоль/л (0−3,4)
• Глюкоза 13,1 ммоль/л (3,89−5,8)
• АЛТ 300,6 IU/l (0−41)
• АСТ 243,1 IU/l (0−40)
• Альфа-амилаза 898,6 IU/l (22−80)
• Щелочная фосфотаза 56,3 IU/l (0−115)
• ГГТП 1,5 IU/l (5−45)
• Кальций 2,2 ммоль/л (2,15−2,58)
• Фосфор неорганический 1,82 (нормы на бланке не указаны, т.к. фосфор вписан от руки).
На основании анализов врач сказала, что у кота печеночная недостаточность. И ещё протекает воспалительный процесс в организме.
Желтушности какой-либо нет, рвоты — тоже.
Назначения ветеринара:
• Карсил 1/4 таблетки 3 раза в день
• Урсосан 30 мг в сутки
• Энроксил 1 таблетка (15 мг) 1 раз в день — 7 дней
• Физраствор (60 мл) 2 раза в день подкожно
• Папаверин 0,3 мл — 2 раза в день подкожно
• Мильгамма 0,5 мл — 2 раза в неделю (1 раз в день)
• Диета: Royal Canine Hepatic
Уколы делать пока ходим к ветеринару (дома с котом не совладать, но будем пытаться) — ветеринарка в 3−5 минутах ходьбы от дома. С таблетками с трудом, но пока справляемся.
Со вчерашнего дня кот снова ничего не ел, т.е. последний полноценный приём пищи — 3 октября около 10 утра. Сегодня от детского питания уже отказывается, хотя в целом интерес к еде проявляет: например, сторожил наш обед и просил колбасу 🙂 Сегодня влили в него немного еды через шприц. Спецкорм ещё не успели купить.
В туалет кот пока ходит только по-малому, как правило — раз в день, под утро. Мочу на анализ не сдавали, визуально сильных изменений не увидели, никаких следов крови и пр. По-крупному кот не ходил уже около 5 дней (правда, за эти дни он и ел совсем немного).
Рвоты нет. Когда коту было совсем плохо, его явно тошнило — он сглатывал и облизывался. Вчера стало полегче, но были моменты, когда тоже сглатывал и облизывался. Сегодня этого уже нет.
Вчера были периоды, когда кот дрожал довольно крупной дрожью — грешим на то, что в квартире довольно холодно, а отопления нет 🙁 Сегодня он в основном находится на кухне, её мы обогреваем. Дрожи нет.
Выглядит сегодня он не так бодро и весело, как вчера, но намного лучше, чем прошлые три дня. Нормально ходит (визуально кажется, что ему стало легче передвигаться), с нами теперь проводит не так много времени. Ожесточённо дерётся, когда вливаем еду и таблетки 🙂 Как в своём обычном состоянии. Со вчера начал разговаривать, хоть пока и довольно слабо (до этого почти три дня вообще молчал). Шерсть вчера стала получше, сегодня — ещё лучше.
Думаем его везти на УЗИ, хотя ветеринар говорит, что ей не нравится, как специалисты читают результаты: клиник с УЗИ в нашем городе не так много, и со специалистами проблема.
Вопросы следующие.
1. Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение и выводы терапевта. Нам она показалась достаточно внимательной и грамотной.
2. Немного пугают анализы. Понятно, что это дело неблагодарное, но всё же: каковы прогнозы при таких АЛТ/АСТ? Есть надежда на нормальное восстановление?
3. Могло ли на анализы повлиять то, что кот за несколько часов до их сдачи немного поел?
4. Что скажете о почках? Боюсь, чтобы не было ХПН. По нормам этой лаборатории мочевина и креатинин повышены, но по другим нормам (читал много тем) — вполне себе в пределах верхней границы нормы.
5. Нужно ли УЗИ? Если да, то только печени?
6. Нужен ли анализ мочи?
7. Не опасно ли то, что он столько времени не ходил в туалет по-крупному (ел мало)? Надо ли как-то стимулировать и помочь ему?
Спасибо большое.

АСТ и АЛТ у собак и кошек

АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это ферменты из группы трансфераз, используемые в диагностике заболеваний миокарда и печени.

АСТ и АЛТ синтезируются внутриклеточно и при нормальном функционировании организма попадают в кровь лишь небольшие их количества.

Нормальные показатели АСТ в сыворотке крови у собак колеблются в пределах 11-42 ед./л, у кошек – 9-39 ед./л. Уровень АЛТ у собак равен 9-52 ел./л, у кошек – 19-79 ед./л.

Повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови происходит в результате цитолиза (разрушение клеток) и отмечается при целом ряде заболеваний, особенно при поражении тканей, богатых этими ферментами – печени и миокарда.

АСТ. Увеличение уровня АСТ в сыворотке крови наблюдается при некрозе (отмирании) клеток печени, что бывает при многих тяжелых болезнях печени, например, при циррозе, липидозе; при гепатите, поражении тканей мозга, почек, некрозе скелетной мускулатуры, инфарктах миокарда (у животных эта патология встречается редко). Также повышение показателей в лаборатоном анализе вызывает применении антикоагулянтов (противосвертывающих препаратов), витамина С и некоторых антиконвульстантов (противосудорожных) – в этом случае речь не идет о патологическом процессе, если повышение умеренное . Снижение АСТ может говорить о гиповитаминозе В6, почечной недостаточности, беременности.

АЛТ. Повышение АЛТ наблюдается при гепатитах, холангитах, опухолях печени, применении антикоагулянтов. Наиболее значительно активность АЛТ изменяется при заболеваниях печени. Незначительно увеличивается активность АЛТ и при инфаркте миокарда.

Снижение АЛТ диагностического значения не имеет.

Для более точной диагностики используется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ и АЛТ). В норме он равен 1,1-1,4. Его значение снижается при поражениях паренхимы печени, а при инфаркте миокарда он, наоборот, увеличивается.

Клинически значимыми является значительное повышение данных показателей (в 2 и более раза относительно нормы).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *