.

У собаки брюшная водянка

Свойства серозной асцитической жидкости

Серозная асцитическая жидкость

Транссудат

Модифицированный транссудат

Экссудат

Прозрачность Прозрачный Незначительное помутнение

Часто мутный; содержит кровь

Удельный вес 1,025

Белок (г/л) 25

Ядерные клетки (на мм3) 7000

Цитологическое исследование

  • Преобладают макрофаги и мезотелиальные клетки
  • Реактивные мезотелиальные клетки
  • Инфицированный: нейтрофилы; макрофаги; внутриклеточные бактерии.
  • Асептический: лимфоциты; макрофаги.
  • Карциноматоз: злокачественные клетки
  • Свойства несерозной асцитической жидкости
  • Несерозная асцитическая жидкость
  • Внешний вид и запах Состав Цитология
  • Желчь Желтого /коричневатого/зеленоватого цвета Билирубин Различная
  • Кровь Геморрагическая
  • Содержащая кровь
  • Гемоглобин
  • Кровь
  • Эритроциты
  • Лимфа Мутная белая/кремовая
  • Кремовый слой при отстаивании
  • Триглицериды>плазма
  • Холестерин
  • Лимфоциты
  • Капельки жира
  • Моча Желтого цвета
  • С запахом мочи
  • Креатинин>плазма моча≈плазма
  • Просачивание из сосудов (накопление крови, лимфы).
  • Просачивание из внутренних органов (накопление желчи, мочи).

Таким образом, асцит образуется вследствие одного или нескольких различных патофизиологических механизмов.

Гипоальбуминемия

Альбумины являются основой для обеспечения коллоидного осмотического давления в плазме, поэтому очень низкая концентрация альбуминов сыворотки крови приводит к появлению чистого транссудата в межклеточном пространстве. Этот процесс может начаться в любой момент после падения концентрации ниже 15 г/л. Жидкость может накапливаться в плевральной полости (гидроторакс), в тканях (отек) и в брюшной полости (асцит).

Чистый транссудат может образовываться в одной или нескольких указанных областях, но точную локализацию предугадать невозможно.

Снижение концентрации альбуминов в сыворотке крови, достаточное для начала образования асцита, наиболее вероятно связано с потерей белка, либо вследствие экскреции белка с фекалиями через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (энтеропатия с потерей белка, ЭПБ), либо через гломерулы с мочой (нефропатия с потерей белка, НПБ). Недостаточный синтез альбуминов в печени также может привести к асциту. Иногда это наблюдается при врожденных портосистемных шунтах, но чаще хронические заболевания печени приводят к асциту на фоне сочетания снижения концентрации альбуминов сыворотки крови и развития портальной гипертензии.

Портальная гипертензия как причина скопления жидкости в брюшной полости у собак и кошек Повышение венозного гидростатического давления в портальной сосудистой сети приводит к появлению асцита; эти нарушения часто сопровождаются отеком стенки толстого кишечника и диареей. Область возникновения портальной гипертензии определяет природу асцитической жидкости, поскольку проницаемость кровеносных сосудов различна.

Подпеченочная обструкция портального кровотока (участка сосуда перед его впадением в печень) приводит к появлению жидкости, бедной белком (транссудат), поскольку стенка капилляров, идущих от внутренних органов, сравнительно непроницаема для белков.

Наоборот, надпеченочная обструкция портального кровотока является причиной скопления жидкости, богатой белком, поскольку синусоиды и лимфатические протоки печени выстланы фенестрированным эндотелием и проницаемы для альбуминов. Накапливающаяся жидкость обычно классифицируется как модифицированный транссудат из-за присутствия в нем белка, хотя может быть установлено, что это на самом деле транссудат с высоким содержанием белка, не модифицированный после образования.

Содержащийся в нем белок указывает на наличие высокой проницаемости сосудистой стенки.

Следовательно, в случае внутрипеченочной обструкции портального кровотока содержание белка в асцитической жидкости будет варьироваться в зависимости от локализации обструкции внутри печени. Перипортальный фиброз, вероятнее всего, станет причиной накопления жидкости с низким содержанием белка, в то время как фиброз центральной вены или обструкция печеночной вены приведет к накоплению жидкости, более насыщенной белком.

Клинические признаки скопления жидкости в брюшной полости у собак и кошек

Клинические признаки, связанные с развитием асцита:

  • увеличение объема брюшной полости;
  • затруднение дыхания в случае, когда массивное скопление жидкости оказывает давление на диафрагму;
  • плевральный выпот и подкожный отек в случае развития гипоальбуминемии.

Клинические признаки, наблюдаемые у животных при асците и связанные с первичной причиной накопления жидкости:

  • диарея или потеря веса в случае ЭПБ;
  • полиурия/полидипсия при хронических заболеваниях почек;
  • тромбоэмболические заболевания при ЭПБ и НПБ;
  • желтуха в случае печеночной недостаточности или желчного перитонита;
  • непереносимость физической нагрузки и коллапс при сердечной недостаточности и тампонаде сердца;
  • анурия и уремия при скоплении мочи в брюшной полости;
  • коллапс при скоплении крови в брюшной полости.

Собака с выраженным скоплением асцитической жидкости и значительным увеличением объема брюшной полости. Асцит вызван хронической патологией печени

>Дифференциальная диагностика

Перечислены часто и редко встречающиеся причины накопления каждого типа асцитической жидкости.

Диагностика при скоплении жидкости в брюшной полости у собак и кошек

Выявление асцита обычно происходит во время физикального осмотра. При толчкообразной пальпации брюшной полости для диагностики асцита и новообразований волна жидкости передается от одной руки к другой руке через брюшную полость. Асциты следует дифференцировать от других причин увеличения объема брюшной полости. Например, «большой живот» можно ошибочно принять за асцит при таких нарушениях, как скопление жировой ткани, гепатомегалия и слабость мускулатуры брюшной стенки, наблюдаемых при гиперадренокортицизме, хотя эти изменения не приводят к накоплению жидкости в перитонеальном пространстве.

Рентгенографическое исследование органов брюшной полости редко оказывается информативным при значительном выпоте, кроме подтверждения наличия жидкости, поскольку из-за асцита происходит уменьшение контрастности органов (так называемый симптом «матового стекла»). Для выявления небольших объемов жидкости, особенно в случае осумкованного асцита, более чувствительным методом является ультразвуковое исследование.

Абдоминоцентез

Аспирацию жидкости при осумкованной форме асцита, когда выпот локализуется небольшими участками, следует проводить под контролем УЗИ, что необязательно при значительных флюктуирующих объемах жидкости. В последнем случае пробу асцитической жидкости аспирируют вслепую с помощью иглы или, что более предпочтительно, с помощью наигольного катетера. Для диагностических целей требуется небольшой объем перитонеальной жидкости (1-5 мл). Шерстный покров в области проведения пункции нужно выбрить, кожу обработать антисептиком; можно выполнить инфильтрационную анестезию.

Для проведения абдоминальной пункции животное обычно фиксируют в латеральном боковом положении, поскольку при этой укладке происходит смещение петель кишечника от брюшной стенки. Согласно теоретическим данным, иглу при пункции брюшной полости лучше всего проводить через практически лишенную сосудов белую линию, каудальнее пупка и ниже серповидного слоя жировой ткани.

Однако при значительном асците после абдоминоцентеза у животного может наблюдаться постоянное просачивание асцитической жидкости из места пункции. В таких случаях пунктировать брюшную полость рекомендуется в стороне от средней линии тела, т. к. мышечная ткань после пункции будет способствовать закрытию образовавшегося отверстия. Диагностический перитонеальный лаваж проводят, если объем асцитической жидкости даже под контролем ультразвука оказывается слишком мал для взятия пробы с целью исследования состава выпота (см. «Руководство по неотложной помощи и интенсивной терапии у собак и кошек» — BSAVA Manual of Canine and Feline Emergency and Critical Care).

Лабораторное исследование асцитической жидкости

Определенную информацию можно получить путем макроскопической оценки асцитической жидкости однако, точную природу ее возникновения можно установить только с помощью лабораторных исследований.

Классификация причин асцитов в соответствии с составом жидкости и частотой встречаемости каждого типа жидкости. АВ — артериовенозная; КПВ — каудальная полая вена; ИПК — инфекционный перитонит кошек; ЖК — желудочно-кишечный; ПСШ — портосистемный шунт

Состав жидкости — Заболевания — Частые причины -Редкие причины

Транссудат — гипоальбуминемия

  • Печеночная недостаточность
  • Энтеропатия с потерей белка
  • Нефропатия с потерей белка
  • Отсутствуют
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Гломерулонефрит
  • Врожденный ПСШ (редко)
  • Цирроз
  • Алиментарная лимфосаркома
  • Лимфангиэктазия
  • Амилоидоз
  • Подпеченочная гипертония при пресинусоидальной блокаде (асцитическая жидкость может быть транссудатом)
  • Последствия лигирования ПСШ Тромбоз портальной вены: окклюзия сосуда в результате перекрута.
  • Окклюзия сосуда в результате сдавливания (при грыже)

Модифицированный транссудат

  • портальная
  • гипертензия
  • Внутрипеченочная портальная гипертензия
  • Хронический гепатит
  • Цирроз
  • Идиопатический фиброз печени;
  • АВ фистула печени: новообразования печени;
  • фасциолез (в Великобритании не встречается)
  • Надпеченочная портальная гипертензия при постсинусоидальной блокаде
  • Компрессия/обструкция каудальной полой вены
  • Нет Облитерирующие эндофлебиты печеночных вен:
  • синдром Бадца-Киари; «извитая» КПВ (после травмы); тромбоз КПВ и образование фиброзных волокон в ее просвете; трехпредсердное сердце (cor triatrium dexter)
  • Тампонада сердца Идиопатическое кровотечениев
  • полость перикарда
  • Гемангиосаркома правого предсердия
  • Опухоль основания сердца
  • Рестриктивный перикардит: мезотелиома; септический перикардит
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Поражение клапанного аппарата сердца
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Новообразования в полости сердца
  • Ангиостронгилез, дирофиляриоз (в Великобритании не встречается)
  • Септический (бактериальный)
  • Перфорация ЖКТ
  • Мигрирующее инородное тело
  • Проникающая рана
  • Заворот/инфаркт ЖКТ
  • Разрыв матки при пиометре
  • Мезоцестоидоз (в Великобритании не встречается)
  • Микоз
  • Нокардиоз или актиномикоз
  • Экссудат — воспаление
  • Асептический ИПК
  • Лимфоцитарный холангиогепатит у кошек
  • Панкреатит
  • Карциноматоз
  • Панникулит
  • Разрыв диафрагмы с ущемлением органов
  • Желчь — просачивание желчи
  • Травматический разрыв желчного пузыря
  • Некротизирующий холецистит
  • Перфорация общего желчного протока (травма, желчные камни)
  • Перфорация язвы в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки
  • Кровь — кровотечение
  • Системные нарушения свертывания
  • Разрыв гематомы или гемангиомы селезенки
  • Разрыв гемангиосаркомы печени или селезенки
  • Травматический разрыв печени или селезенки
  • Перекрут селезенки
  • Перекрут доли печени
  • Амилоидоз печени у кошек
  • Печеночная пурпура у кошек
  • Лимфа — обструкция лимфатических сосудов или просачивание
  • Кардиомиопатия
  • Лимфангиэктазия
  • Обструкция кишечника
  • Новообразования, в частности феохромоцитома
  • Моча — разрыв мочевых путей
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Разрыв почки
  • Разрыв уретры
  • Заболевания и изменения, при которых происходит увеличение объема брюшной полости, что можно принять за асцит
  • Новообразования органов брюшной полости
  • Сахарныйдиабет
  • Гиперадренокортицизм
  • Ожирение
  • Кисты яичников
  • Парапростатические кисты
  • Беременность
  • Пиометра
  • Задержка мочи (обструкция мочеиспускательного канала или атония мочевого пузыря)

При градиенте > 11 г/л выпот является результатом портальной гипертензии, при

У кошек высокое содержание белка в пробе экссудативного выпота является характерным признаком развития лимфоцитарного холангита или, что встречается чаще, выпотной формы инфекционного перитонита кошек (ИПК). При ИПК концентрация общего белка в асцитической жидкости обычно превышает 35 г/л и содержит больше глобулинов, чем альбуминов. Показатель соотношения альбумин : глобулин 0,8 позволяет исключить ИПК как возможную причину образования выпота.

Выявление бактерий в асцитической жидкости является признаком контаминации, если только выявленные микроорганизмы не являются внутриклеточными. При обнаружение экссудата необходимо обязательное проведение посева для выделения бактериальной культуры.

Тип асцитической жидкости

  • Исследование Результаты
  • Транссудат ОКА крови Умеренная (микроцитарная) анемия при ПСШ
  • БХ анализ сыворотки крови Гипоальбуминемия (
  • Повышение уровня ферментов печени при заболеваниях печени
  • Уровень желчных кислот повышен при ПСШ
  • Анализ мочи Протеинурия при НПБ
  • Соотношение белок; креатинин в моче Значение повышено при НПБ
  • Определение Иα1-П в кале Значение повышено при ЭПБ
  • Визуальные методы исследования брюшной полости
  • Размеры печени
  • ПСШ
  • Портальная флебография Обструкция воротной вены, ПСШ
  • Рентгенография грудной клетки Гидроторакс
  • Модифицированный транссудат
  • ОКА крови Умеренная (микроцитарная) анемия при заболеваниях печени
  • Воспалительная картина в лейкограмме при септическом перитоните
  • Желчные кислоты Уровень повышен при заболеваниях печени
  • УЗИ брюшной полости Первичные заболевания печени
  • Застойные вторичные заболевания печени
  • АВ фистула печени
  • Артериограмма печени АВ фистула
  • Диагностическая лапаротомия Биопсия печени
  • Выявление новообразования
  • Рентгенография грудной клетки Заболевания сердца
  • Тип асцитической жидкости
  • Исследование Результаты
  • Модифицированный транссудат
  • УЗИ сердца Тампонада сердца
  • ДКМ
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • ЭКГ Тампонада сердца
  • Правосторонняя сердечная недостаточность
  • Ангиография Патологические изменения в КПВ
  • Экссудат ОКА крови ИПК: нейтрофилия, лимфопения
  • Воспалительная картина в лейкограмме при панкреатите
  • Глобулины сыворотки крови Уровень повышен при ИПК > 70 г/л
  • Культивирование пробы асцитической Септический перитонит
  • Серологический тест на коронавирусы Указывает на переболевание животного коронавирусной инфекцией (но не позволяет поставить диагноз ИПК)
  • В сыворотке крови и асцитической жидкости может быть повышен уровень амилазы и липазы поджелудочной железы и повышена ИРПЛ и ТПИ
  • Панкреатит (наиболее специфическим тестом является оценка
  • ИРПЛ всыворотке крови. Чувствительность и специфичность исследования асцитическойжидкости неизвестна)
  • УЗИ Панкреатит
  • Диагностическая лапаротомия Выявление и устранение причины септического перитонита
  • Выявление карциноматоза
  • Кровь Тесты для оценки свертываемости крови (OSPT, АЧПВ, ПРФ, PIVKA, уровень d-димера)
  • Нарушения всвертывающей системе крови
  • Оценка состояния животного с точки зрения развития шока
  • Кровотечение вследствие травмы
  • Разрыв гемангиомы/гемангиосаркомы
  • Рентгенография брюшной полости Новообразования селезенки или печени
  • Рентгенография грудной клетки Метастазы
  • УЗИ Новообразование селезенки или печени
  • Диагностическая лапаротомия При кровотечении вследствие травмы — отсутствие ответной реакции на инфузионную терапию
  • Выявление и хирургическое удаление новообразования
  • Желчь Диагностическая лапаротомия Выявление области просачивания желчи и хирургическое лечение
  • Лимфа Уровеньхолестерина васцитической жидкости ниже,чем в сыворотке
  • Выявление лимфы
  • Уровень триглицеридов в асцитическойжидкости выше, чем в сыворотке
  • Выявление лимфы
  • Лимфангиография Выявление области просачивания лимфы или обструкции лимфатического сосуда
  • Диагностическая лапаротомия Выявление области просачивания лимфы с последующим лигированием сосуда или удалением части сосуда с обструкцией
  • Моча Концентрация креатинина в асцитическойжидкости выше, чем в сыворотке
  • Выявление наличия мочи вбрюшной полости (мочевина способна проникать через перитонеальную оболочку, поэтому оценка ее концентрации в асците менее информативна)
  • Внутривенная урография
  • Цистография
  • Выявление области просачивания мочи
  • Диагностическая лапаротомия Выявление области просачивания мочи и хирургическое лечение

^Наверх

Симптомы водянки

Как разобраться, что собака заболела асцитом? Следует знать его основные симптомы:

  • основным симптомом является раздутый живот. У полных животных этот признак слабо выражен, поэтому его легко можно проглядеть;
  • из-за большого количества жидкости у домашнего питомца начинаются проблемы с дыханием, возникает одышка, а слизистые оболочки начинают приобретать синеватый оттенок. Если асцит возникает из-за болезни печени, слизистые могут быть желтушными. Большое количество жидкости в брюшной полости начинает давить на диафрагму и легкие, поэтому собака вынуждена находиться в сидячем положении, чтобы было легче дышать;
  • отеки могут появляться как при водянке, но и как самостоятельное заболевание. Отеки вместе с асцитом указывают на возникновение такого заболевания, как гипоальбуминэмия или при почечной недостаточности. Часто асцит возникает в плевральной полости;
  • собака начинает много пить и часто ходит в туалет по-маленькому. Эти симптомы возникают при хронической почечной недостаточности;
  • у собаки снижается двигательная активность. Она становится вялой и безразличной ко всему. Животное сильно худеет, ничего не ест, все время спит, с трудом передвигается;
  • начинает атрофироваться мышечная масса, при этом вес собаки увеличивается из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости;
  • при асците домашнего питомца может часто рвать, что объясняется наличием основного заболевания (болезни почек, печени, паранеопластический процесс).

Как диагностировать водянку?

Диагностируют асцит следующим образом:

  • внимательно выслушав жалобы владельца собаки;
  • проанализировав имеющиеся симптомы;
  • на основании результатов лабораторных исследований крови;
  • по результатам изучения жидкости, взятой из брюшной полости;
  • сделав рентген или УЗИ.

Внимательно выслушав хозяина и осмотрев животное, ветеринар делает вывод, асцит это или нет. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, проводят УЗИ или рентген брюшной полости. Однако эти исследования могут лишь показать, присутствует лишняя жидкость или нет.

Не факт, что выявленная жидкость в брюшной полости – это водянка. В качестве жидкости может быть кровь при внутреннем кровотечении, моча, если в результате травмы произошел разрыв мочевого пузыря или лимфа, при повреждении лимфатических сосудов.

При проведении дифференциальной диагностики делают прокол брюшной стенки, чтобы забрать немного жидкости для лабораторных исследований. Если забранная жидкость имеет светло-соломенный цвет без запаха, то в 100% случаев это асцит. Если в качестве жидкости выступает кровь, это указывает на кровоизлияние в брюшной полости, моча свидетельствует о том, что произошел разрыв мочевого пузыря или мочеточника, а бело-молочная жидкость – это лимфа. Если в брюшной полости протекает гнойное воспаление, жидкость будет разного цвета с неприятным запахом. Точный диагноз ставится после лабораторных исследований.

Жидкость, изученная в лаборатории, очень точно диагностирует первопричину заболевания. В зависимости от состава жидкость делится на:

  • экссудат;
  • геморрагический экссудат;
  • транссудат;
  • измененный транссудат.

Если исследования указывают на транссудат, то ставятся такие диагнозы, как опухоли, гельминтозы, болезни печени, кишечника, портальная гипертензия, почечная недостаточность.

Если подтверждается измененный транссудат, то, скорее всего, собака страдает от сердечной недостаточности, от наличия опухоли или портосистемной гипертензии. Экссудат возникает от перитонитов или опухолей. Кровь в экссудате указывает на поражение внутренних органов животного.

Лечение асцита

Эта патология является следствием какого-либо воспалительного процесса, протекающего в организме собаки. Избавившись от причины, исчезнет и водянка. Если животное находится в очень тяжелом состоянии, для его облегчения проводят лапароцентез, который заключается в выкачивании из брюшной полости лишней жидкости. Однако мера эта временная, так как жидкость будет образовываться снова и снова, а ее постоянное выведение способствует тому, что организм собаки начинает терять белок в большом количестве, еще больше ухудшая общее состояние домашнего питомца.

Чтобы компенсировать потерю белка, вводят раствор альбумина или производят реинфузию выкачанной жидкости. В последнем случае на 50 мл жидкости добавляют 500 единиц гепарина и вводят внутривенно в течение двух-трех суток. Случается, что выкачанная жидкость содержит токсины и бактерии, поэтому используют антибиотики, например, цефалоспорины. Такой способ оправдан тем, что продлевает жизнь собаке и даже возможно наступление ремиссии.

Также для выведения жидкости следует давать мочегонные препараты, но в этом случае из организма выводится большое количество калия. Для его сохранения назначают диуретики, сберегающие его, но это тоже не выход. Они вызывают дисгормональное расстройство.

Неплохие результаты дают кардио- и гепапротекторы, поддерживающие мышцу сердца и функции печени. Рацион животного должен быть бессолевым, а количество потребляемой жидкости необходимо уменьшить.

Хотя водянка часто возникает при неизлечимых заболеваниях, хозяин собаки и ветеринарный врач совместными усилиями могут некоторое время поддерживать организм животного в удовлетворительном состоянии, делая лучше качество его жизни.

Причины водянки у собак

Необходимо помнить, что асцит у собак — это симптом, а не основное заболевание. Возникновение водянки происходит из-за множества причин, наиболее часто встречаемыми из которых являются следующие.

Опухоль у собаки. Онкологический процесс в органах брюшной полости или, собственно, брюшине является частой причиной асцита у собак. Это может быть опухоль любого органа от желудка до мочевого пузыря. Опухоли могут механически сдавливать сосуды, провоцируя портальную гипертензию (повышение кровяного давления в сосудах живота) и, как следствие, выпот в брюшную полость. Другой вариант, если у собаки вскрылась опухоль и начала сильно экссудировать, при метастатическом процессе в брюшине может быть нарушен лимфатический отток или же выпот формируется из-за повышенной проницаемости сосудов на фоне паранеопластического синдрома (состояние общей интоксикации организма, которое вызывают опухоли у собак, лечение заключается в симптоматической терапии).

Болезни печени у собаки. Заболевания печени довольно часто сопровождают водянку брюшной полости у собак. Важнейшими функциями печени в организме является фильтрация крови и лимфы, их очищение и синтез белков. При заболеваниях печени у собак (как воспалительного, так и не воспалительного характера) происходит угнетение всех ее вышеперечисленных функций. Больной орган не справляется с теми объемами крови и лимфы, которые должен в норме фильтровать, происходит застой крови и/или лимфы, просачивание жидкой части через сосудистую стенку и, как следствие, мы видим асцит у собаки. Результатом нарушения синтеза белков является снижение давления белков плазмы крови (онкотического давление), что также способствует выходу жидкой части крови в ткани и полости организма и образованию свободной жидкости

Болезни сердца у собак. Сердечная недостаточность у собак часто сопровождается застоем крови в большом круге кровообращения, что в свою очередь приводит к асциту из-за переполнения сосудистого русла и выпота жидкой части крови в брюшную полость.

Болезни почек у собак. Почки — это орган, регулирующий водно-электролитный баланс организма и контролирующий выделение в окружающую среду продуктов обмена веществ, наравне с печенью. В норме почки не допускают выделения с мочой белков плазмы крови, но при воспалении почечной ткани мы можем наблюдать выделение с мочой большого количества белка. Потери белка через почки в сочетании с патологической задержкой натрия в организме может провоцировать асцит у собак. Аналогичная ситуация может наблюдаться при белковом голодании.

Перитонит у собак. Перитонит — это воспаление брюшины, возникающее по множеству причин, и довольно часто сопровождающееся водянкой. Жидкость скапливается в брюшной полости за счет активного воспаления и нарушения на фоне этого герметичности сосудистой стенки, повышая ее проницаемость.

Симптомы асцита у собак

Как понять, что у собаки водянка? Симптоматика асцита у собак зависит от степени выраженности заболевания и количества жидкости в брюшной полости.

· У собаки большой, раздутый живот. Часто у полных животных с незначительным количеством жидкость данный признак может быть сглажен, слабо выражен.

· Затрудненное дыхание у собаки. При большом количестве асцитной жидкости может быть затруднено дыхание, наблюдаться одышка у собаки, возможно посинение видимых слизистых оболочек, при патологических процессах в печени слизистые могут быть иктеричными (желтушными).

· Животное часто может принимать вынужденно сидячее положение, из-за затруднении дыхания при чрезмерном наполнении брюшной полости жидкостью, и ее давлении на диафрагму и легкие.

· Отеки у собаки могут наблюдаться как совместно с асцитом, так и самостоятельно от него. Чаще всего можно наблюдать отеки совместно с асцитом при гипоальбуминэмии и если диагностирована почечная недостаточность у собаки. Не редко асцит у собак сопровождается выпотом в плевральную полость (гидроторакс).

· Сильная жажда и обильный диурез у собаки (собака много пьет и писает). Эти симптомы чаще всего сопутствуют асциту у собак при хронической почечной недостаточности.

· Общая активность снижена. Собака вялая, аппатичная. При сильной степени истощения собака не ест, постоянно спит, ходит с трудом.

· Атрофия мышечной массы при общем увеличении массы тела за счет задержке жидкости в организме.

· Рвота у собак часто может наблюдаться при асците, что обусловлено основным заболеванием (болезнь печени, почек, паранеопластическим процессом).

Диагностика водянки у собак

Диагностика асцита у собак проводится комплексно, на основании анамнеза (истории болезни, рассказанной владельцами), клинических симптомов, результатов лабораторных исследований крови, асцитной жидкости и дополнительных методов исследования (УЗИ, рентген).

Во время опроса владельцев и осмотра животного, у врача могут возникнуть подозрения что это водянка брюшной полости у собаки. Для подтверждения или опровержения этого диагноза необходимо провести УЗИ исследование и/или рентген брюшной полости. Но, по результатам вышеупомянутых исследований мы можем выявить только факт наличие жидкости в брюшной полости у собаки.

Не всякая свободная жидкость в брюшной полости у собаки — асцит. Жидкость в брюшной полости может быть не только водянкой, но и кровью (при внутреннем кровотечении), мочой (при травматическом разрыве мочевого пузыря) или лимфой (при повреждении лимфатических сосудов). Дифференциальную диагностику проводят посредством пункции (прокола) брюшной стенки и забора жидкости для лабораторного исследования. Если в пробе мы видим жидкость светло-соломенного цвета, без резкого запаха, то это асцит, если кровь – гемоабдомен (кровоизлияние в брюшную полость), если мочу, то это — уроперитониум (излияние мочи в брюшную полость из-за разрыва мочевого пузыря или мочеточника), а если молочно-белую жидкость без запаха, то это — лимфатическая жидкость. При гнойном воспалении в брюшной полости жидкость может быть самого разного цвета и консистенции, но всегда с неприятным запахом. Точная диагностика возможна только после лабораторного исследования.

Асцитная жидкость имеет большое значение в диагностике первопричины заболевания животного. При ее лабораторном исследовании мы можем получить весьма ценную информацию. В зависимости от состава (клеточный состав, плотность, удельный вес, содержание белков), асцитную жидкость подразделяют на: экссудат, геморрагический экссудат, транссудат и измененный транссудат.

Если исследования подтверждают наличие транссудата, то основными дифференциальными диагнозами могут быть опухоли, портальная гипертензия, гельминтозы, гипопротеинэмия (почечная недостаточность, заболевания кишечника и печени).

Измененный транссудат говорит о возможном наличии застойной сердечной недостаточности, портосистемной гипертензии, опухоли. Экссудат характерен для перитонитов, желчного, мочевого или панкреатического, иногда при опухолях. Наличие крови в экссудате говорит о возможном поражении внутренних органов или опухоли.

Особенности лечения асцита у собак

Памятуя о том, что асцит — лишь следствие основного заболевания, мы должны понимать, что без лечения причины мы не сможем избавиться и от следствия. При крайне тяжелых состояниях и угрозе для жизни животного мы можем использовать лапароцентез (пункцию брюшной полости с удалением свободной жидкости из брюшной полости) для облегчения общего состояния животного, но это лишь временная мера, так как жидкость будет набираться вновь и вновь (удаление жидкости не убирает причину ее образования). Более того, с асцитной жидкостью организм теряет большое количество белков, что еще больше усугубляет состояние животного.

Лечение животного с асцитом до выявления первопричины его возникновения основано на симптоматической терапии и направлено на улучшение общего состояния питомца. После выявления первопричины заболевания животному, кроме основной терапии, направленной на лечение первичной патологии, назначаются мочегонные препараты для выведения излишков жидкости из организма. Недостаток белка в организме восполняется за счет внутривенного введения растворов человеческого альбумина. Так как обильное скопление жидкости богатой белком — это весьма благоприятный субстрат для развития бактериальной инфекции, то животному в обязательном порядке применяется антибактериальная терапия широкого спектра действия. При проблемах с печенью и сердцем используют кардиопротекторы и препараты для поддержания печеночной функции.

Несмотря на то, что водянка часто сопутствует неизлечимым заболеваниям, совместные усилия ветеринарного врача и владельца собаки помогут поддержать удовлетворительное состояние здоровья питомца, улучшив при этом его качество жизни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *